研究发现，服用止痛药可能与出生缺陷有关

一项新的研究表明，在怀孕初期，女性若服用过诸如奥施康定、维柯丁之类的止痛药，那么孩子出生时患有脊柱裂等毁灭性神经管缺陷病的可能性将提高两成。

风险虽有，但应客观对待

尽管风险提高了两倍，但是研究人员描述到，这样的危险升级是“温和”的，在大脑和脊柱内发生神经管缺陷的情况仍然是很少的。让研究对象使用处方阿片类药物，出现缺陷的风险为每10000个活产儿中只有六例。

波士顿大学斯隆流行病学中心博士后研究员马萨说：我们要记住，任何重大出生缺陷只会影响2%至3%的活产儿，所以我们应客观看待已经确认的风险。尽管我们发现患神经管缺陷的风险增加了一倍，但这一现象仍然是罕见的。

由美国疾病控制和预防中心资助，该研究于9月9日在妇产科学杂志在线发表，并在十月刊上公布了进展。

神经管缺陷包括脊柱裂和无脑畸形等问题，通常发生在怀孕的第一个月。先前的研究表明，出生缺陷可能妊娠早起服用阿片类药物有关，而新的研究结果正与这一结果相呼应。

止痛药滥用现象值得注意

根据2013年1月份的政府报告，处方止痛药滥用程度仅次于毒品。自2002年以来，已经有2200万的美国人滥用过这些药品。

根据研究背景资料显示，在孕妇中，阿片类药物（如可待因、奥施康定、维柯丁等）的使用率在2%到20%之间。美国早产儿基金会医学顾问多兰说：基于这些药物被广泛使用的现象，我们想让女人知道服用止痛药与出生缺陷有关，我们需要更多这样的数据，那么人们也许能做出更明智的决定。

马萨和她的团队使用的数据来自于12年来对六个月内即将分娩的母亲的电话采访，这个采访的内容包括了使用药品的细节问题。

305名孩子患有神经管缺陷病的母亲与其他两组超过20000名妈妈做了对比，一组的妈妈生出的婴儿都是健康的，还有一组的妈妈的孩子则患有与止痛药无关的其他类型的出生缺陷病。结果发现，阿片类药物的使用被定义在末次月经后的两个月内。

虽然研究发现，在妊娠初期使用阿片类止痛药与患神经管出生缺陷风险变高之间有一定的联系，但是它们之间目前还不能建立因果关系。

马萨说，如果孕龄妇女感觉自己需要服用类阿片类止痛药，应该与自己的医生进行及时沟通，针砭利弊。对于女人来说，及时与医生沟通，了解服用的药物到底是风险大还是好处大是十分重要的。多兰说，她认为，替代类型的止痛药也应该被限定使用，虽然她也承认在一些情况下冒险是值得的。

更重要的问题是，既然出生缺陷是可以预防的，为什么不阻止它的发生呢？我们应该做点什么来预防出生缺陷，怀孕的初期也许是最重要的临界时间。