无需排斥双胞胎的阴道分娩

《健康日报》10月2日报道，一项新的研究表明对怀有双胞胎的孕妇来说，有计划的阴道分娩和剖腹产一样安全。经过一个经验丰富的产科医生的手，阴道顺产并不会对母亲和双胞胎产生严重的不利结果。

剖腹产已成大势

加拿大多伦多新宁医院母胎医学的主管乔恩·巴雷特负责了该次研究，他表明说很多研究都说剖腹产才是最好的方式，但是并没有任何的证明来支持破腹产的理论，也许只是直觉这对婴儿好。

美国疾病控制与防治中心的数据表明，美国每1000次生产中，双胞胎占到了33%的比例。由于生殖技术的促进，在20世纪的80年代和90年代之后，美国的双胞胎数量有了戏剧性的增长。

根据新英格兰医学杂志10月3日发表的研究表明，双胞胎剖腹站的比例也在持续增长。巴雷特说，一切都太过于倾向于剖腹产了，而我们的没有足够的能够从业者来进行更难得阴道顺产。

阴道分娩和剖腹产一样安全

为了找出剖腹产是否能够带来更多好处，巴雷特和他的同事们招募了来自25个国家的2800个孕妇，她们全都是已经怀孕了32周到38周加6天的。

生产日一般选在怀孕后的第37周加五天到38周加6天之间。这时胎儿都处于他们胎龄中体重最健康的时期，并且双胞胎中的老大是一种头朝下的姿势，这会让生产更加顺利。

实验中一半的孕妇被安排进行阴道分娩，另一半则安排成剖腹产。孕妇和孩子都被留下28天来观察是不是会出现严重的不利后果，比如死亡或者是婴儿的其它重要问题，包括脊柱损伤或者是肺部问题的迹象，产妇的严重不利后果也在观测范围内。

报告说，被安排剖腹产的小组里，有91%的孕妇进行了剖腹产，一些孕妇没能完成实验。被安排接受阴道顺产的小组里，56.2%通过阴道顺产生下了两个孩子，4.2%采取了阴道顺产和剖腹产结合的方式，另外40%最终进行的是剖腹产。研究人员说，在剖腹产和顺产的两组人员中，产妇和婴儿出现严重的后果的比例没什么不同。

孕妇应当消除对阴道分娩的疑虑

陪同医学报的一名撰稿人说，孕妇们应当被这项研究消除疑虑。波斯顿麻省医学院妇产科的主任迈克尔·格林尼说：“这样研究发现有计划的剖腹产和阴道分娩的结果大致上是一样的。这是一项好的研究，因为它消除了那些想要进行阴道分娩的孕妇和她们的产科医生的疑虑。

不过，格林尼并不认为这项研究能够给临床实践带来改变，最起码在美国不会。他解释说，对于对胎儿可能产生风险的情况，美国的妇产科医生安排越来越多的破腹产。这项研究中，几乎一半的孕妇最终选择了顺产，总之，双胞胎的阴道分娩中的潜在风险需要医生做出最好的判断。

巴雷特和格林尼都表示，怀了双胞胎的孕妇如果想要进行阴道分娩，一定要先确保自己的产科医生拥有丰富的双胞胎顺产经验。巴雷特补充说，意识到你拥有了另一个选择之后，就去寻找支持你的选择的中心或者是产科医生。如果他们无法在他们的医院中提供阴道分娩，他们应当建议你去一个可以进行阴道分娩的中心，而不是让你选择剖腹产。