胎位不正

胎位不正

在医学上，枕前位为正常胎位，这种胎位采取自然分娩会比较顺利。准妈妈应做好产前检查，如果发现胎位不正，可以及早通过治疗纠正。若是仍未转成头位，请根据医生的建议来决定分娩方式。

什么是胎位不正

子宫内胎儿的位置称为胎位。胎儿在子宫内浸泡在羊水中，由于头部比躯体重，所以正常的胎儿在孕妇腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态，医学上称为枕前位（即正常胎位，分娩相对顺利）。而胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现非枕前位以及其他异常胎位，包括妈妈们熟知的臀位，横位等。

常见胎位不正的分类

1.臀位：

胎儿头在上，臀在下，臀、足或膝先露。

（1）完全臀位或合臀位：胎儿双髋关节屈曲，胎儿臀部和双足先露。

（2）单臀位或腿直臀位：胎儿双髋关节屈曲，双腿向上伸直，胎儿臀部先露。

（3）足位：一足或双足，一膝或双膝先露。

2.横位：

胎儿横卧于宫腔，与母体垂直，根据胎头在母体左或右侧及肩胛骨朝向前或后方，可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种方位。

3.头位：

（1）颜面位：胎头极度仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时面先露。

（2）额位：胎头仰伸，使头枕部靠近胎背，生产时胎儿额头先露。 

（3）枕后位：分娩后期胎头枕部持续位于母体骨盆后方或侧方。

（4）枕前位：（正常胎位）

引发胎位不正的原因

1.孕妇羊水过多或过少

羊水过少多使胎儿活动范围过大，当胎儿活动过大时就会使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小，无法正常活动导致胎位不正。

2.多胞胎

多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤，无法正常活动从而导致胎位不正。

3.产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置

骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻，使得胎儿发生挤压从而胎位不正。

4.产妇腹壁松弛

腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，变得松弛而导致胎位不正。

5.胎儿畸形、子宫畸形

胎儿、子宫畸形会影响子宫腔空间，造成胎儿在宫腔内的活动范围变化，从而引起胎位不正。

6.脐带过短

脐带太短使得胎儿无法摄取足够的营养，影响胎儿发育，胎儿生长过慢使得活动的空间变大导致胎位不正。

7.子宫疾病

子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置，导致胎位不正。

胎位不正对孕妇和胎儿的危害　

·胎位不正对生产的危害

1.宫缩较弱且不规则。

2.增加产程时间。

3.子宫收缩不正常，容易导致子宫破裂。

4.子宫口扩张不完全。

5.早期破水发生率高。

6.加大剖腹产的几率。

·胎位不正对母体的危害

1.生产需要更大的力气，增加产程，产妇因此常会筋疲力尽。

2.生产时会阴拉撑过大造成裂伤。

3.生产时可能因为子宫颈、阴道、子宫体部的裂伤、或子宫收缩无力造成失血量增加。

4.因为早期羊水破、过度失血、组织受伤或阴道、肛门检查次数太多容易发生感染。

5.产妇在子宫松弛后不能停痛。

·胎位不正对胎儿的危害

1.胎儿因通过骨盆困难造成头部变形。

2.因为产程延长使胎儿易缺氧、脑受伤、窒息，及增加胎儿死亡率。

3.分娩手术率上升，增加胎儿受伤危险性。

4.易发生脐带脱垂。

胎位不正的最佳纠正时间

妊娠32周以后胎儿生长快、羊水相对减少，此时胎儿姿势和位置相对固定，所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30至32周之间。

准妈妈胎位不正如何纠正

1.膝胸卧位纠正操

孕妇取俯卧姿势，保持头低臀高的姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

注意事项：

·做纠正操前应解小便，松解裤带。

·坚持每日2～3次，每次10～15分钟，5～7天为一疗程，一周后进行检查。 

2.医生为孕妇施行转向

孕32周至34周时胎位仍然不正，可以考虑实行外转胎位术，由医生通过手推等动作倒转胎儿。

3.艾灸治疗

以针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇，必须由专业人士进行。

4.产前检查

孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。医生还可根据孕妇的具体情况决定最终的分娩方式。

胎位不正一定要剖腹产吗

胎位不正的产妇在分娩时根据胎儿体位决定分娩方式，医生会与孕妇商量如何选择最佳的生产方式。如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选。如果调整不回来，选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。