药物流产

药物流产

药流是一种比较方便的妊娠终止法，相比人流疼痛小一些，孕49内可进行。但药流绝非万能，并不适合所有孕妇，而且方法不当会给孕妇的健康带来严重的损害。那么，药物流产后出血多久？药物流产的注意事项有哪些？

什么是药物流产

药物流产又称药流，是用药物终止妊娠的一种方法，用于终止妊娠的药物一般是息隐（又称米非司酮片）和米索前列醇。药物流产是近年来的新发现，不同于传统的手术方法，药物流产通过打针或者服药达到终止妊娠的目的，因此受到越来越多的人的欢迎。

药物流产的最佳时间

· 明确药流时间的重要性

“药物流产只要服药就可以，具体的时间无关紧要”，这是很多人对药物流产的误区。实际上，要想使药物流产达到最好的效果，提高药流的成功率，必须考虑药流的最佳时间。倘若错过了最黄金的时间话，不仅会影响到效果，严重者还可能需要进行二次流产。

· 怀孕49内可进行药流

早期宫内妊娠，并且怀孕在49天之内，孕囊直径小于2.3cm，最适宜用药流终止妊娠。怀孕超过3个月，胎儿发育成形后，只能引产。另外，需注意的是计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的，需咨询医生后确定。

什么情况下适合做药流

药物流产是一种比较方便的终止妊娠法，而且与人流相比痛苦要小一些，但是也并不是所有的孕妇都适合。使用药流时要注意以下几点：

1.如果要使用药物流产，此孕妇务必是在停经49天之内的、并被确诊为早孕的、年龄在40周岁以下、自愿要求终止妊娠的健康妇女。

2.以下情况不适合此方法，如产后、近期剖腹产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、要盆腔脊柱肢体畸形儿不能采取膀脱截石位等。

3.倘若对手术流产害怕的话，不妨使用药物流产。原因是物流产不需要经过手术，只需要通过服用药物就能达到流产的目的，一定程度上解除恐惧心理的困扰。

药物流产的过程

如何进行药物流产？药流的主要流产如下：

1.用药前严格筛选

用药前医生会询问病史，进行全身体检和妇科检查，做实验室检查，如尿妊娠试验，阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时会做B超检查。

2.用药前详细介绍

医生在用药之前，一定要向女性及其家人仔细说明药物使用方法、疗效以及可能出现的危险情况，在征得孕妇及其家人同意之后才可以用药。

3.药流常用剂量

米非司酮片用量为150~200毫克，可以顿服或分次在3天内服完。第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕栓1毫克置于阴道内或米索前列醇600微克口服。使用后孕妇要在医院中观察6小时。

4.流产过程中的监护

孕妇服药后要住院观察，观察的内容既包括孕妇的血压、脉搏，还包括大小便。孕妇的大小便都必须要保留在干净的便盆之中，经过专业人员的检查与记录，记录内容包括是否有胎囊排除，排出的具体时间，以及出血量等。

5.家庭监护

在服药后，病人还需要在医院再观察6个钟头左右，如果在此期间胎囊没有排出、且下身出血量也不多的情况下，就可以先回家，并根据医嘱及时进行回诊。需要注意的是如果孕妇胎囊在家时排出，仍需胎囊带到医院进行检查。

另外，虽然药流不需要手术，但是女性仍需要在家休息两周左右，而且需要随时观察阴道出血情况，一旦发现出血量过多或者出现其他症状，需要马上到医院就诊。

药物流产的危害

药物流产并非是万能的，由于药流本身的技术不足或者方法不当，都可能对孕妇的健康带来严重的危害。

1.引发炎症

药物流产后胎囊一般会在当天排出，但是也会出现妊娠组织排出不完全的情况，致使子宫膜难以恢复，出现阴道持续性出血，可能会持续2~3周，严重者还会持续1~2个月。这样长期的持续性失血很可能导致贫血症的发生，还可能引发子宫内膜炎。

2.成功率低

近年来，很多妇女都因为药流不干净，需要到医院做清宫手术，从而引发妇科炎症。更严重者，甚至会出现不孕的悲剧。之所以会这样的原因是，在药物流产中，其中起主要作用的药物是米非司酮。而这种药物才出现至今只有十几年，所以其临床上运用的试验还不够充分、详细。目前，药物流产的成功率仅为75%。

3.导致不孕

药物流产不彻底所致使的危害还包括：输卵管阻塞、子宫和卵巢损害等，从而致使不孕的发生，对孕妇造成无可挽回的伤害。

4.反复药流危害大

（1）首先需要明白的一点是，药流是通过阻碍内分泌的正常功能而达到流产的目的，因此药流对身体多少是有伤害的；

（2）药流还会对卵巢造成一定的伤害，而且一般来说这种伤害的恢复时长也比较久。

（3）药流可能引起持续性的出血，这会造成孕妇的贫血、免疫力低下，损害到身体的健康。

（4）药流还可能造成阴道感染，这些对身体的伤害是不容小觑的。

还有一点需要强调的是，很多女性可能对药流会有这样的误区，觉得药流就像月经一样正常，对身体不会造成伤害。因此对避孕措施没有引起足够的重视，怀孕后就进行药物流产，有些人一年可能做2、3次，这对她们身体的伤害是极大的。

药物流产后出血多久

1.正常出血时间

正常情况下，采用药物流产等胎囊排出后出血时间在18天左右，并且出血量一天比一天减少。因此，当出现出血量不减反增，或者出血时间超过18天，都属于不正常的表现，应该及时到医院就诊。

2.长时间出血的原因

一般来说导致出血时间延长的原因，主要是以下两点：第一，胎膜剥落或者胎囊排出不完全；第二，药流造成的感染，致使子宫内膜炎的产生也可能造成持续性出血。

3.相关护理措施

为了防止以上情况的产生，帮助身体尽快健康，有以下几点是需要注意的：为了防止感染，药流后一个月之内应禁止房事；洗澡时应用淋浴，禁止使用盆浴；洗头、洗脚要用热水，保障充足的休息；注意饮食科学营养，清淡饮食，不能食用刺激性食品。

药物流产的注意事项

· 药流前注意事项

1.B超检查。在进行药流前，要进行严格的B超检查，胎囊正常才能进行药流，如果是宫外孕要禁止使用药流。

2.选择最佳时间。选择最佳时间进行药流能大大增加成功率。一般来说，需要在上一次月经停止的49天内进行药物流产才是最黄金的时间。

3.孕妇身体健康。孕妇年龄应确保在40岁以下，并且保证身体健康，患有心脏病、肝肾功能不正常、贫血或者高血压等严重病症的孕妇应禁止使用药物流产。

4.选择正规医院。药流不是在家就可以进行，服药后应在正规医院进行观察，发现问题方便及时就医。

5.尊重医嘱。必须严格按照医生的嘱咐，定期复诊，这是绝对不可大意的一项。现在，药流已经成为了一种经常会被人们所接触到的事件。但是，其注意事项是十分复杂的，也是需要特别留心的。所以，事先一定要充分了解好相关的注意事项，仔细询问医生，预设好所有可能出现的状况，为药流做好充足的准备，这也是对自己身体负责任的表现。

· 药流后注意事项

1.医院观察。服用相关药品之后，应该在医院观察等待，等到胎囊排出之后给医生进行检查，如果出血量不多，而且得到了医生的允许，后方可回家休息。

2.注意休息。药流对卵巢、子宫会造成一定的伤害，因此为了快速恢复，建议应该休息2周。

3.注意卫生。药流后为了防止感染，应注意保持会阴部卫生，不能使用盆浴。

4.一个月内禁房事。经过药流之后，妇女的身体是比较虚弱的，而且子宫等部位也没有休养好，同时也很容易受到细菌的再次感染。所以房事会增加妇女受到感染的几率，也会让妇女的身体难以得到正常的恢复。

5.查看出血量。在药物后的2-3天中，一般来说，阴道流血的量与月经期间的流血量差不多或者要稍微多一些。所以，妇女可以参照这个指标。但如果阴道中持续出血或者出血量很多的话，就一样需要及时就诊了！

6.严格观察，及时回诊。吃完药物之后，需要在医院进行观察6小时。如果没有组织物排出的话，可以先回家。在其后的两周都需要特别注意大小便的情况，观察是否有组织物排出。还需要每周将尿液保存好做妊娠试验检查。等组织物排出后要到医院请医生察看。回家后如果出现持续出血的现象，应到医院及时就诊。