散光

散光

越来越多的青少年戴上了厚重的眼镜，除了近视眼、远视眼等，散光也是常见眼疾的一种。不过很多人并不了解散光，甚至将其与近视混淆。那么，什么是散光？它与近视有什么区别？散光原因和症状又是什么？

什么是散光

散光又称乱视，是一种较为常见的眼疾，是眼睛异常屈光的表现。眼角膜不正常的弯曲弧度是造成散光的重要因素，由于角膜各部分的厚薄程度和弯曲程度都不尽相同，其子午线上各点的曲率也各不相同，从而光线经过角膜后不是汇聚成一点，而是向四周分散开来，因此，物体无法在视网膜上清晰成像，此种状况即为散光。

散光的症状

1.视力模糊

散光会让人视物不清，但不同程度的散光，其造成的视力模糊程度也不相同。轻度散光对看物的清晰程度影响较小，看远处反而更清楚。不过长时间视物会造成头晕头痛的不适感，眼睛容易疲劳，事物也渐渐看得模糊。重度不论远近都无法看得清楚，距离过近、用眼时间长都会造成视物扭曲、模糊、重影，如果长期阅读文字还会导致眼睛酸涩、头脑胀痛。

2.视觉疲劳

散光会让人产生视觉疲劳，这与散光的轻重程度也有着密切的联系。轻度散光患者看远处能更为清晰，是因为患者自身通过斜视、眯眼等方法对视力一次次进行细微的调整和矫正，虽然能看清事物了，但会对眼睛形成过大的压力，引起视觉疲劳。而重度散光患者由于无法通过自我矫正提高视力，不需要紧张的持续调节工作，因而视觉疲劳的症状较轻。

3.正常的头位和眼位

左眼和右眼高度不同的散光患者，为了达到清晰视物的目的，一般会将头部倾斜从而造成眼睛斜视。轻度散光患者利用针孔和缝隙的原理，通过眯眼的方法来观察远处的事物。

导致散光的原因

1.先天性散光

不少人会有25度上下的散光，但这种轻微的散光是生理性的，对视力好坏并无影响，也不容易引起视觉疲劳，即使不进行医治也没有关系。而较为严重的散光则大多为先天性散光，有的发生在角膜，有的发生在晶状体，前者发生率更高。因为遗传等因素，婴儿在胎体发育时眼球即有先天性缺陷，发生在角膜的一般为角膜各区域的弧度弯曲程度相差较大，发生在晶状体的一般为晶状体位置偏离了光学系统的对称轴线。这两种情况都会致使光线四散而无法在视网膜上聚焦清晰成像，从而引发先天的高度散光，对视力产生较大影响。

2.疾病造成

一些眼科疾病和眼科手术是造成散光的重大原因。患有角膜炎、角膜病的人其角膜细胞受损脱落因而角膜表面薄厚不均；患有眼脸肿瘤的人因肿瘤压迫眼球导致角膜曲折程度不同；患有白内障的人因晶状体内蛋白质变异造成其密度不同，这些都会造成散光。

若眼球受到外物伤害，则有可能使角膜发生严重的屈折，或者使晶状体移位。而部分眼科手术如白内障手术、角膜手术、斜视手术等则会使部分区域的角膜弧度发生变化，导致散光或改变散光的度数。

有的散光是因压迫眼球造成的暂时性散光，如用手指揉按眼球、手术后用绷带绑住眼睛等，这些都会改变眼球形状，从而改变角膜的弯曲程度引起散光，但这类散光都是暂时的，等到压迫消失散光也就不存在了。要注意的是，如果对眼球的压迫是长期性的，那么很有可能对角膜造成无法逆转的伤害和改变，届时散光就不仅仅是暂时性了。所以不要经常性揉眼睛，术后包扎眼睛也要使用正确科学的方法。

3.不良用眼习惯造成

造成散光常见最主要的原因是因为我们没有养成良好的用眼习惯，在日常的生活、学习和工作中经常忽略了会对眼睛造成伤害的小细节。如在看书、写字的过程中姿势不对，趴着或者躺着，没有保持正确的距离都对眼睛的伤害极大；而长期使用电子设备，如打游戏、盯着电脑屏幕等都会使视力严重受损，造成散光。因而要时时注意保护自己的眼睛和视力，看书时坐姿端正，眼睛酸涩时做及时休息，可以做眼保健操、向远处眺望，可以减少对眼睛的损伤，从而降低散光发生的概率。

散光的检查方法

· 主观检查

1.散光表

用来观察光线经过子午线投射在散光患者视网膜上的物像形态，以此对患者所患的散光程度做出初步了解。

2.主观试镜验光

患者在客观验光后测验、调整矫正镜片的过程。不仅可以分别对左眼和右眼的矫正镜片做出更为准确的调整，让患者既能视物清晰又不会产生不适感；而且可以改变双目视物不平衡的状态，避免发生空间扭曲现象，从而使患者在佩戴矫正眼镜后看到的物体仍旧保持正直不发生扭曲。

· 客观检查

1.角膜散光检查

常使用的工具有散光盘和角膜曲率计。

2.眼散光检查

又称客观验光，通过使用专业设备如电脑验光仪、检影镜等进行验光，测量患者角膜的屈光不正程度。

如何治疗散光

· 常用治疗法

如何治疗散光？一般来说，我们常采用的方法有佩戴专用眼镜进行矫正，或对眼睛的相应部位进行手术。

1.眼镜矫正

要注意不同情况的散光所用的眼镜是不同的。患规则散光的人根据个人情况（散光类型、散光度数等）的不同佩戴圆柱镜，患不规则散光的人则应佩戴角膜接触镜。

2.手术治疗

要注意患者是否满足一下两个条件：年满18周岁，高度散光。只有同时满足这两个条件才可以进行角膜屈光手术。

Tips:另外，在治疗散光时所用的药水也不能忽视，要注意以下原则:

（1）散瞳验光不能少，只有正确了解自己的散光性质，才能进行有效的治疗，混合型的散光患者尤其要注意。

（2）对于学龄前儿童要，在验光前三天连续使用含量为1%的硫酸阿托品滴眼液或眼膏，一天两次。

（3）通常情况下，青少年在进行散瞳验光时最好使用托吡卡胺滴眼液。

（4）使用过硫酸阿托品滴眼液的少数患者会出现面部、颈部甚至全生发红的情况，还会出现口中干渴的症状，此时应多喝温开水，1~2个小时后就能缓解。要避免这样的情况发生，就需要用手指按压眼角泪小管处10—15min左右，以防药物流进泪囊。

· 家庭治疗法

除了上述所说的两类方法，以下一些小窍门也可以有效帮助散光患者。

1.转眼法

做转眼法首先要有一个安静舒适的环境，放松身心，摒除杂念，然后选择自己喜欢的坐姿或站姿，保持头正颈直后睁开双眼转动眼球。先将眼睛努力向额头看去保持15秒时间，再将眼球慢慢地转动到右边努力向右耳看去保持15秒，再将眼球慢慢移动到下方努力看向下巴保持15秒，最后将眼球移至左方尽力看向左耳保持15秒，如此按照顺时针的方向将眼球转动9次，再按照逆时针的方向转动6次，一个循环即完成，一共做4个循环。

2.眼呼吸凝神法

凝神静气，让眼睛做个深呼吸。先选择能让自己放松身心的坐姿或站姿，而后目视前方，缓缓地深吸一口气，边吸气的同时慢慢睁大双眼，将气呼出时，眼睛也慢慢放松微微闭起，直到将气全部呼出，如此一个循环，总共做9次。

3.熨眼法

顾名思义这个方法是要让眼睛感到温热熨帖，从而疏通活络眼部的经脉，保护眼睛视力。进行此疗法前应先找一个舒适放松的坐姿，然后慢慢闭上眼睛，将双手互相摩擦，速度要快，感觉手掌发热后立即双手捂眼，让手掌发热部位贴住眼睛，等热量慢慢散去后立刻拿开双手用力睁开眼睛，放松片刻后进行第二次，连续做4次左右。如不用双手，也可去医院或药店购买眼贴，帮助眼睛血脉循坏。

4.温水洗眼法

此方法需要将面盆先清洗干净，消毒过后再倒入温水，调节到最舒适的温度，然后将脸没入水中，保证眼睛在水中后将其睁开。一开始水流进眼睛会感到眼睛刺痛，但不要闭眼，按上下左右的方向转动眼球，9次过后再按照顺时针和逆时针的方向各做9次。在转动眼球的过程中，眼睛会慢慢适应水中的环境，刺痛感也会渐渐消失，感到越来越舒服，就像是在给眼睛洗澡，水流会把眼睛里的脏东西通通带出来。

预防散光的方法

1.进行眼部检查

孩子在3、4岁的时候眼睛正处于发育阶段，在这段时期为孩子做一次全面的眼部检查是非常好的选择，若出现问题也可以及时进行治疗。过了这段时期爸爸妈妈也不能麻痹大意，应每年带孩子去1到2次医院例行眼部检查。

2.避免眼外伤和眼疾

一些眼外伤和眼疾是造成散光不可逆的致命因素。所以一方面要引导孩子们文明游戏，远离危险的玩具，避免眼睛碰到硬物而受伤。另一方面，要帮助孩子们养成卫生的用眼习惯，避免经常用手触碰眼睛，防止化学用品进入眼睛。如果眼睛里进入脏物要即刻用清水冲洗，以免感染细菌引起眼疾，若患有眼疾则要及时就医听取医生的指导建议，降低外出频率。

3.养成良好的用眼习惯

（1）阅读时要注意周围明暗环境，避免阳光直射也避免房间昏暗，光线明亮又不刺眼为佳。光线的来源最好为左后方。

（2）选择字迹清晰、字体大小合适的读物进行阅读，可减少眼睛的疲劳感。

（3）正确的阅读姿态非常重要，保持头正颈直，阅读时让头部稍稍前倾，眼睛与书本相距30~40cm。杜绝躺着看书和在颠簸的车上看书。

（4）电视机位置摆放的高度应略低于眼睛平视的高度。大小不同的电视屏幕观看距离也不相同，找到让眼睛舒适的最佳观看点，不仅观看效果好也有利于保护眼睛。

（5）高强度用眼后应注意休息，不论是阅读、看电视、看电脑还是玩电子游戏时间都不宜超过一个小时，最好毎半个小时应当有5分钟的休息时间。可利用这段时间眺望远方，看看绿色植物。长时间用眼后还可以做做眼保健操，休息日也可以到郊外踏青，放松眼睛。

4.营养均衡

多吃有益于眼睛的食物，补充各类营养物质，让眼睛的各个构成部分都可以获得各自所需的营养。

5.配合治疗

患有散光需要佩戴矫正眼睛的孩子应配合医生的检查配镜，在学习生活中听从医生的建议，有意识的保护自己的眼睛，有需求或者遇到困难时也可以主动向学校老师提出。

散光与近视的区别

近视与散光最本质的区别在于视物远近时的清晰度不同。近视表现为看近处清晰而看远处模糊，散光表现为不论远近都视物模糊，除此之外，其夜视力也很差。

· 散光易被忽视

两者相比，近视更为人们所熟知，其受重视程度也是散光不能比的，甚至在配镜时有的眼镜店会将散光度数换算成近视度数，这样不仅不能矫正散光，对眼睛造成的危害也很大。长此以往，患者视力将不断下滑越来越差，严重者在长期用眼后会感到头晕眼胀，头痛症状明显。

· 75度为散光分水岭

应对散光给予高度的重视，75度是散光眼的一个分水岭，75度以下的散光虽然对视物的清晰度影响不大，但也应该在平时的日常生活中好好保护眼睛，不要让散光度数持续加深。而一旦散光度数超过75度，则应去医院或者大型眼镜店配制专用散光眼镜并听取医生和专家的建议，因为一些眼镜店在没有散光眼镜的情况下会直接用近视眼镜来代替，导致散光情况越来越严重。

框架眼镜是这样，隐形眼镜亦是如此，不能简单地套用治疗近视眼的方法，只有对症下药才能药到病除，否则可能会更严重。所以爸妈们一定要注意，正确区分散光与近视，做出正确的判断与选择，督促孩子爱护眼睛保护视力，帮助孩子积极配合医生和专家的治疗。