小儿感冒
小儿感冒
小儿感冒是一种十分常见的症状，它主要是以病毒感染为主，也存在支原体和细菌感染等现象。因为对孩子健康影响极大，所以切不可轻率对待。那么，小儿感冒的病因有哪些？小儿感冒有哪些症状？小儿感冒有哪些并发症？又该如何预防小儿感冒？
什么是小儿感冒
这是一种十分常见的症状，又被叫做小儿急性上呼吸道感染，可简称为“上感”。简单地来说，是由于小儿上呼吸道鼻咽部受到了感染所致。主要是以病毒感染为主，也存在支原体和细菌感染等现象。多发于冬、春两季；相对于学龄期儿童，幼儿时期的孩子更容易患上感冒。
小儿感冒的病因
大多数的感冒是由病毒感染所致，细菌感染占的比重很低。有数据显示，大约有200多种病毒能够诱发感冒。此外未满12个月的宝宝由于其自身免疫力较低，更容易患上感冒。
1.外界环境因素
由于孩子正处于身体发育阶段，其自身调控体温的能力比较差，如果外界环境发生变化，那么就很容易患上感冒。衣服穿的过多或者过少，都可能引起感冒；家居室内环境阴暗潮湿、温度过高或过低、空气不流通、烟尘污染严重、存在二手烟等情况，也极易诱发孩子感冒。
2.家长喂养方式
有相关研究调查结果显示，仅有10.2%的家长了解一般的育儿营养知识。如果家长不了解育儿营养知识，那么孩子很容易养成偏食、营养不良等坏习惯。除此之外，不良的饮食习惯，还可能使得孩子体内缺乏成长所需的营养素，例如，铁、锌、蛋白质等，从而导致孩子的抵抗能力下降，诱发感冒。
3.内在疾病因素
孩子如果存在易感冒现象，那么其免疫系统可能有发育不成熟的情况。例如：如果孩子存在鼻腔狭窄、鼻腔黏膜腺分泌不足等情况，那么就很可能会发生鼻炎现象。如果孩子存在早产、先天性缺陷等情况，那么一旦照顾不周就会发生感冒。
4.缺乏适当的锻炼
受到客观条件的限制，有不少孩子每天大部分时间都在室内度过，缺乏必要的锻炼，使得体质下降。如果这些孩子处于温度较低的环境时，那么就会很容易患上感冒。
小儿感冒的症状
1.潜伏期
一般持续时间为2-3天，也可能持续更久。
2.轻症
一般会引起鼻部不适，例如，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等；也可能出现流泪、咽部不适、轻微咳嗽等现象，一般持续3-4天即可自行痊愈。如果孩子的鼻咽以及咽部受到感染，那么可能会引起发热、咽喉疼痛、扁桃体炎、淋巴结肿大等情况，一般情况下，发热会持续一周左右的时间。婴幼儿还容易并发呕吐和腹泻现象。
3.重症
患儿体温可能高达39-40℃或者更高，与此同时，患儿还会出现头痛、四肢乏力、厌食等症状；当咽部出现疱疹和溃疡情况时，就可能患上了疱疹性咽炎。病情严重时，还可能会引起高热惊厥和急性腹痛。一般情况下，高热惊厥多见于在婴幼儿；而急性腹痛，大多在脐部周围，具有早期性和暂时性等特征，也有可能是肠蠕动亢进引起的；如果是持续性腹痛，那么可能还并发急性肠系膜淋巴结炎，其症状与阑尾炎症状相似。
4.急性扁桃体炎
属于急性咽炎的一种，但是其并发症及病程不完全相同。
· 病毒感染
如果是被病毒感染的患儿，那么在扁桃体表面会出现白色斑点状的渗出物。此外，患者的软腭等部位会出现一些小面积的溃疡问题，两侧颊粘膜也会有充血的现象。
· 链球菌感染
多见于2岁以上的小儿。具体表现有高热、腹痛、冷感、吞咽困难、舌质发红、舌苔厚等。倘若没有及时治疗，就可能会出现鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎等并发症。
5.血象
· 病毒感染
大体上会出现白细胞指数偏低或其它异常情况。而在早期，白细胞总数和中性粒细胞的百分数可能会比较高。
· 细菌感染
一般情况下中性粒细胞的百分数和白细胞总数都呈增高趋势，只有在病情严重时，白细胞数量才会出现降低的现象。
6.病程
如果病例较轻，那么发热时间可能持续1-2日至5-6日；如果病例较重的患儿，那么发热时间可能会持续1-2周，也可能会发生持续低热现象，时间可能会持续数周。需要进行一段长时间的治疗，才有可能达到清楚病灶，治愈疾病的效果。
小儿感冒的检查诊断
· 流行情况
由于大多数急性传染病的症状与并发症较为相似，所以可以根据当地流行疾病情况进行诊断。例如：很多急性传染病与感冒的症状较为相似，所以在诊断时，可以根据当地流行疾病情况进行诊断，提高确诊速率。
· 体格检查
进行全身体格检查，主要是全咽部，其中包括有扁桃体、软腭及咽后壁。如果扁桃体以及咽部的粘膜出现比较严重的红肿现象，那么患儿就可能被细菌或者病毒感染；如果扁桃体出现脓性分泌物，可能是感染了链球菌；如果扁桃体有大面积的膜性渗出物或者蔓延出了扁桃体的范围，那么患儿就可能患上了白喉；如果患上了急性咽炎，并且伴有出血性皮疹，那么可能患上了败血症及脑膜炎。患病程度可能会相差比较大，但是一般情况下，婴幼儿患病严重的比较多，年纪稍微大点的孩子相对来说比较轻。
小儿感冒的并发症
1.中耳炎
引发高烧并且持续时间较长，一般在3天以上。主要症状有焦躁、抓耳朵、耳朵疼痛等。
2.鼻窦炎
流鼻涕时间持续在十天以上，并且没有好转的迹象。鼻涕浓稠并且呈黄绿色，同时还有咳嗽、头痛、鼻塞等症状。
3.肺炎
持续高烧并且出现咳嗽严重、呼吸急促、厌食等情况。
4.脑膜炎
头疼严重、呕吐、高烧不退，严重的还会出现意识不清等情况。
5.水痘
一般情况下，水痘初期症状与感冒相类似，比如发烧、厌食等。之后患儿会有个持续10-20天的出水泡过程。
6.麻疹
多发于1-4岁小儿身上，其症状与感冒相似。孩子在出麻疹期间，脸颊会出现红点，一般红点的中心会呈白色或者是蓝色，过段时间会遍布全身。
小儿感冒的用药治疗
· 护理
1.给患儿提供安静、舒适的环境，室内温度和湿度最好保持恒定，这对于喉炎症患者的恢复起到重要的作用。
2.稍大一点的患儿可以对其颈部进行冷敷或者热敷，以减轻咽喉疼痛及颈淋巴结疼痛；如果鼻咽分泌物过多，那么可以采取俯卧位的方式，减轻患儿的痛苦。
3.宜食用流质、软质的食物，以达到及时补充营养的目的。对于较小的婴儿，可以暂时减少奶量，以免发生消化不良、呕吐、腹泻等情况。
· 治疗
1.药物治疗
（1）去因疗法
如果是病毒感染，那么可以服用中药或者使用分泌性IgA滴鼻来进行治疗。针对后者的治疗方法，每天服用0.3-0.5mg/kg，分6-8次，连续滴2-3天即可；细菌性感染则可以服用青霉素等抗生素进行治疗。但是要注意千万要避免抗生素的滥用，比如病毒引起的感冒无需用青霉素来治疗。如果在使用抗生素2-3天之后仍没有好转的迹象，那么可能是其它病原体的感染问题。
（2）支持疗法
孩子发高烧期间，可以采用头部冷敷降温的方法缓解症状，这不仅可以起到降温的效果，还可以有效地避免高温惊厥；家长可以给孩子服用阿司匹林或扑热息痛退烧药，但需注意不能过量，以免发生虚脱等意外情况；止咳药品不能大剂量地用于治疗咳嗽，尤其是婴儿。
2.局部治疗
如果有喉炎、咽炎、扁桃体炎，那么可以通过服用复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)或者用淡盐水漱口来减轻症状。如果有鼻炎，那么要尽量保证患者睡眠，此外要在吃饭或者睡觉之前通过滴鼻药来减轻鼻塞，以保持其呼吸通畅。具体的做法是，每天4-6次，每次每个鼻孔滴2-3滴。需要注意的是，婴儿不能使用油剂型滴鼻药物，因为这类药物可能会被吸入下呼吸道，从而引发类脂性肺炎。
3.对并发性症的治疗
发生小儿感冒时，要根据患儿的具体情况，采取相对应的措施。
小儿感冒的日常护理
1.注意休息
患病期间一定要有充分的休息，此外要做到病根除尽后再活动，避免复发。
2.合理饮食
尽量选择容易消化的食物（例如，流质、软质的食物），并且要做到少食多餐。家长可以为孩子准备果汁，来补充身体所需的维生素。孩子的病情好转时，就可以逐渐恢复到平时的饮食习惯。
3.物理降温
首先要采用物理降温法，其次再食用退烧药。常见的物理降温主要有头部冷敷、温水擦浴等。注意在使用物理降温之前，应保证室内空气流通、安静。
（1）头部冷敷：用浸湿的毛巾敷在宝宝头部，需要注意的是，应在每隔5-10min更换一次，以达到最佳的降温效果；
（2）温水擦浴：主要是对患儿的全身进行擦拭，注意温度不宜过热。可以用毛巾多次擦拭双腋和腹股沟，以达降温的目的。
（3）冷盐水灌肠：用30-32℃的盐水来进行灌肠，这不仅可以有效地降温，还可以取粪便方便检查。
4.有效出汗
在感冒时，患儿应多喝水，这样不仅可以促进体内循环，还可以促进排汗、降低体温。
5.环境适宜
安静、舒适的环境，能够保证患儿一个良好的睡眠。要保证空气的流通，但是不能将风对着患儿吹；应给患儿选择宽松的衣服，方便散热排汗。在服用退烧药之后，可能出现大量出汗现象，此时要及时为患儿更换衣服。
6.随时观察病情变化
家长要格外留心观察惊厥的先兆，做到提前预防。可以通过服用“鲁米那”来预防惊厥，但是在使用之前，要先咨询医生；如果口腔出现疱疹，皮肤上有皮疹，那么就要及时就医。
如何预防小儿感冒
1.积极锻炼
这不仅能够增强孩子的体质，还能够起到预防感冒的作用。
2.讲卫生
感冒的诱因有很多，要格外注意防范。除了给孩子穿适量的衣服，还要保持适宜的室温。如果天气发生骤变，那么要格外注意保暖。除此之外，应尽量不让孩子待在污染严重或有二手烟的环境下。
3.避免交叉感染
在幼儿园或者医院中，为了避免细菌交叉感染，可以穿隔离衣；接触患病孩子之后，一定要及时洗手。在家中，如果有成人感冒，那么也要避免让孩子接触到病原。
4.药物预防
药物预防，不仅能够提高机体细胞的抗病能力，还能够提高体液免疫的功能。主要的药物有卡慢舒、左旋四咪唑等，在服用药物前，应仔细询问医生。
5.注射疫苗
通过注射疫苗，能够有效地增强呼吸道对感染的防御能力。有相关研究工作表明，使用减毒病毒疫苗，能激发分泌型IgA抗体的形成，而分泌型IgA对于抵抗呼吸道感染有着非常显著的作用。
