胎心监护

胎心监护

胎心监护绘制出的曲线，可以方便医生通过了解胎动时的心率，推测胎儿在子宫内是否有缺氧现象，让胎儿在妈妈肚子里更加安全，健康。那么，怀孕多久要做胎心监护？监测胎心的方法有哪些？胎心异常该怎么办？另外，胎心监护怎么看男女？

什么是胎心监护

即胎心胎动宫缩图，胎心指的是胎儿心跳，在怀孕十二个星期的时候就可以用听诊器听到了。通过胎心监护仪绘制胎心瞬间变化的信号曲线图，医生凭借这张图可以推断出胎儿在胎动的时候的情况，判断有没有缺氧的状况。

胎心监护有哪些作用

· 胎心监护的主要作用

这种监护是评定胎儿状况的主要检测方法。怀孕十二个星期后可以接受胎心监护，可以帮助提前发现胎心的异常情况并及时处理，降低早产儿的死亡概率。

1.孕期胎心监护的作用

在怀孕末期时，孕妇氧气需求量加大，再加上由于胎儿长大，子宫的空间变得狭小，很可能导致脐带受压迫和胎儿窘迫。而这种监护手段可以及时观察胎儿宫内状况，提前诊断出胎儿窘迫。虽然胎心慢一般由缺氧导致，但是孕妇吃的有些药物也会通过胎盘影响到胎儿，导致胎心变慢。但是一旦出现胎心变慢的情况，患者需要接受进一步检查，看看宝宝是否会患有先天性心脏病。

2.临产时胎心监护的作用

孕妇临产时会出现宫缩，这会影响孕妇和孩子之间的气血交换，胎儿可能会发生缺氧。产前进行监护可以及时发现胎儿缺氧，并采取措施，减少新生儿窒息和死亡数量。

· 胎心监护一定要做吗

胎心监护能够及时准确知道胎儿的状态，医生一旦发现问题可及时进行相应的治疗。因此胎心监护很有必要，特别是孕晚期时，每次产检必须进行，每天自己在家也要做。妊娠超过三十五周患有合并妊娠症等病的高危孕妇，会被要求住院监护，必要时会进行超过1h的监护。

怀孕多久做胎心监护

· 胎心监护什么时候做

正常情况下，自怀孕三十二个星期开始，每次做产前检查的时候都会做胎心监护，等到怀孕三十七个星期后，每个星期都要做一次。而高危孕妇，或者是患妊娠高血压等并发症的孕妇，应在怀孕第二十八个星期开始做。等医生确定胎心的位置之后，在家时准爸爸就可以用耳朵直接听胎儿的心跳了，一天可以做多次。

· 胎心监护每次进行时间

一般情况下，胎心监护每次会持续大概需二十分钟，情况异常时间会延长。而高危孕妇在怀孕三十五周后需要住院监护胎心，有必要的话一次监护＞一个钟头。

检测胎心的方法

1.家庭检测胎心

（1）听诊器：虽然价格便宜，但是对技术有要求，因为胎心不容易找到。想要用这种方法，需要专业人士的帮助。

（2）胎心仪或者胎语仪：两个仪器都应用多普勒听诊技术，能在LED上显示胎心率。其中后者属于高智能仪器，需连接手机软件使用，在家里即监测，具有听、录胎音和数胎动等多种功能。

（3）数胎动：这种办法正确率高，备受医生推崇。正常情况下，明显胎动的次数1h≥3到5下，12h＞30到40次。如果12h＜10次，则为胎动减少，建议及时就医检查。

（4）听胎心：产检时可以了解一下胎心在哪里，在家早中晚可以让家人贴在胎心的位置听，一次两到三分钟，一分钟一百二十次到一百六十次属于正常。

2.产检时胎心监护

（1）利用超声波描记瞬间胎心变化形成曲线图，方便医生了解胎动时胎儿状况，推测有无宫内窘迫现象。

（2）一共有2个探头，1个为压力感受器，绑在子宫头顶部，可以探测出是否有宫缩现象以其强度，另1个放置在胎儿胸前或者背上。

（3）胎心监护仪显示的两条线，上面一条表示胎心率，正常波动范围是一百二十次到一百六十次/min：另一条描绘的是宫内压力。正常情况下，基础胎心率呈现出的是波纹直线，有胎动时会上升，并且表示宫内压力的线也会升高，尔后恢复并且二十毫汞柱左右。

（4）监护仪把胎心每个周期内的心跳数绘制在图上，表现出胎心基线的变化，这种变化体现了胎宝宝以及具备了胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能。

3.注意事项

（1）利用超声波原理，不会对胎儿造成伤害。

（2）不要在饥饿时接受检查，建议上完厕所后，保持舒适姿势进行，比如半卧位或是坐位等，每次持续约20min。因为检查要持续二十多分钟。

（3）若发现胎儿不动，可能是睡着了，可以轻晃腹部叫醒他。如果结果不满意，那么可以继续，准妈妈无需过于担心。

（4）若存在过期妊娠等高危因素，那么每星期应进行≥2次，如果存在胎心存在异常，直到分娩为止。

胎心监护参考范围

· 正常值

项目	正常范围	异常情况
胎心率	120-160次/min	10次/h表示宫内缺氧
胎动计数	＞30次/24h	＞160次/min或者持续100次/min，说明胎儿缺氧

· 评分标准

胎心监护仪显示的2条线，上面1条表示胎心率，另1条描绘的是宫内力，正常情况下，基础胎心率呈现出的是波纹直线，有胎动时就会上升，胎动结束便逐渐下降。

1.胎心率基线（bpm）：一百八十次为零分，一百到一百一十九次或者是一百六十一到一百八十次为一分，一百二十次到一百六十次为两分。

2.胎心率变异幅度（bpm）：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

3.胎心率增速（bpm）：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10为2分。

4.胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速是0分；变异减速是1分；没有或者早期减速是4分。

最后，把一到四题得分相加，如果大于四分，就是阳性，五到七分就是可疑，八到十分是阴性。

胎心异常怎么办

在监护的二十分钟以内，如果胎心有稳定的速度基线，即每分钟一百二十次到一百六十次范围中，而且胎儿在动的时候最少有两次胎心率，比不活动时快了最少十五次，每次十五秒。如此，监护的结果属于正常，又称胎心监护反应型。这表示宝宝状态较好，在生产前孕妇应每周做一次胎心监护。

假如活动胎心没有加快，或四十分钟都没有动静，就表示是无反应型。但这是不表示胎儿一定有问题，只说明此次监护没有充分反映情况，建议一个钟头后再做一次监护，或别的孕检项目，例如宫缩应激试验等。但是无反应型也可能暗示胎儿缺氧，也可能是胎盘出了纰漏。一旦医生判断出孩子的状况不好，会建议孕妇引产或者剖腹产。

胎心监护怎么看男女

虽然不少人采用此时看胎儿性别，但此法并无科学依据。方法如下：正常胎心在每分钟一百二十到一百六十之间。许多人认为心跳基线低于一百四十次的是男宝宝，高于一百四十次的是女宝宝，并且男宝宝活动时，胎心音是150次/min，女宝宝不活动的时候胎音已经高达150次/min。

另外，准妈妈发烧或甲状腺功能亢进等情况也会影响胎心变化。所以，这种方法不可信，大家勿过分迷信。