颅脑外伤应如何急救

在我国创伤致命患者中，一半以上与脑损伤有关的交通事故中，脑损伤死亡人数居首位，60%—70%死于伤后24小时以内。因此，提高目击者的急救意识、知识和技能对救伤者的生命至关重要。

脑外伤会造成头部软组织损伤、颅骨变形或骨折，进而造成脑膜、脑血管、脑组织及脑神经损伤。最可怕的是，颅内出血能迅速导致脑水肿、脑血肿、颅内压增高，产生二次脑疝，死亡率极高。因此，脑外伤急救要争分夺秒，尽量七要:

要保持镇静:发现头部受伤者，即使没有昏迷也要禁止饮食，静卧放松，不要兴奋，不要随便移动。

二要迅速止血:立即取材，利用衣服和布料加压止血。不要在现场拔出伤口，以免引起大出血。如果有脑组织脱落，可以用碗作为支撑物加入敷料包裹，以免脱落的脑组织受到压迫。

三要防止颅内继发感染:头部受伤后，可以看到血液和清水(脑脊液)从耳朵和鼻子流出。此时，患者应平卧，侧向下，使血液和脑脊液顺利流出。请勿用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免逆流继发颅内感染。

四要防止误吸:脑损伤者大多失去吞咽、咳嗽反射，喉咙和口腔异物和分泌物堵塞呼吸道窒息。因此，受伤者应取平卧位，不要垫枕头，头部向后倾斜。

五要保持呼吸道畅通:伤员呼吸困难，嘴唇发青时，双手放在患者两侧的下颌角举起下颌，去除口腔异物，保持呼吸道畅通。

六要心肺复苏:患者意识不清，大动脉搏动消失，排除患者胸骨和肋骨骨折时，应立即按压胸外心脏和人工呼吸。不要试图用拍打或摇晃来唤醒昏迷的伤员。

七要平稳快运:清醒患者频繁、喷射性呕吐、剧烈头痛或短时间清醒后再次昏迷，应立即送往有条件的医院救治。