慢性肾炎孕妇需要监测血压

梁女士问：我有慢性肾炎，有人说不能怀孕，真的是这样吗？我怎样能要孩子呢？

北京同事医院肾内科陈先生:妊娠容易减少肾功能，妊娠前或妊娠早期肾功能减少，后期多发生尿毒症，正常妊娠和分娩几乎不可能。因此，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不应生育。

但并非所有患慢性肾炎的女性都不能怀孕。经过肾脏活检认为，肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病，没有明显的肾间质损害和血管病变的患者，在严密医疗监护观察下是可以怀孕的。但是，这些女性怀孕后必须积极复诊，怀孕前期每2周到肾内科复诊32周后每周复诊1次。发现肾功能性下降，治疗不能逆转时，应立即停止妊娠。

需要提醒的是，慢性肾炎的患者怀孕后要保证足够的休息与睡眠，合理饮食，保证营养，补充足量维生素，减少感染机会。食物中应适当增加谷物、杂粮、干酵母、蛋类、瘦猪肉、新鲜的青菜和水果等。怀孕后患者若有水肿、血压升高，应严格限制食盐摄入量，保证休息，补充蛋白质和人体必备氨基酸。血压上升时，应根据医生的建议选择对肾血流量没有明显影响的降压药。