了解羊膜腔穿刺术
羊水是存在于羊膜腔内,怀孕早期羊水的成分与孕妇血清相当类似。妊娠13周以后,胎儿尿液的出现,使羊水呈硷性的液体。由于胎儿直接与羊水接触,胎儿身上剥落下来的细胞,就悬浮在羊水中。于胎儿15周时,每毫升羊水就含有近万个属于胎儿的羊水细胞,此时的羊水量已打约200毫升左右。足月时羊水量约有1000毫升。
羊膜腔是胎儿在子宫的生活空间,胎儿能自由地在羊膜腔中活动,可作胎儿与子宫间的缓动,减少外来压力对胎儿的损伤,和母亲血液之间迅速交换,使温度能维持一定,有调节胎儿体温的功能。
2、什么是羊膜腔穿刺术?
羊膜腔穿刺术是在超声波探头的引导下,以一支细长针穿过腹壁,子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,就好像一般的肌肉注射一样。抽取少量羊水,通常为20-30毫升,以便检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化等。此穿刺术经由经验丰富的医师在超音波的引导下执行是很安全的,并非想像中那么危险。
3、哪些孕妇需接受羊膜腔穿刺术?
·高龄产妇
·母血先天愚型综合症筛检结果,机率高于1/270者
·本胎次有生先天愚型儿的可能
·曾生育先天性缺陷儿者,尤其是生育过染色体异常之孕妇
·孕妇或配偶有染色体构造上或数目上异常者
·家族中有性联隐性遗传疾病者
4、羊膜腔穿刺术的操作方法怎样?会不会痛?
操作方法:
排空膀胱后,孕妇平躺。
超声波检查。
选择并标记穿刺地点。
碘酒消毒附近皮肤。
超声波探头的引导下,以一支细针,穿过腹壁,子宫肌层及羊膜进入羊膜腔。
拔出内管,以空针抽取约20-30毫升羊水。
送至实验室培养。
因为仅是一支很细长的针,经由皮肤直达羊膜腔内,抽取适量的羊水而已,所以不太痛。
5、羊膜腔穿刺术,会造成胎儿畸形吗?
羊膜腔穿刺术如果用于产前细胞遗传检查,通常都是安排在妊娠15-20周之间施行,此时胎儿的胎体、手指、脚指等都已发育完成,所以基本上不会造成胎儿畸形。
6、羊膜腔穿刺术,有何副作用?
可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。