什么叫胎儿宫内窘迫?
一、母亲因素:
母亲血液中含氧不足是重要原因,轻度缺氧时,妈妈没有明显感觉,但是对胎儿则会有影响。如妈妈有:妊娠期高血压疾病;重度贫血和一氧化碳中毒引起的红细胞携氧不足;前置胎盘或胎盘早剥引起的急性失血;各种原因引起的休克与急性感染性发热;母亲急产、第二产程延长或引起子宫过度膨胀的羊水过多、多胎妊娠等导致子宫胎盘血运受阻造成母体血液含量不足等,都是引起胎儿缺氧的重要因素。
二、胎盘脐带因素:
脐带和胎盘是妈妈和胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,如其功能障碍则会影响到胎儿获取氧及营养物质。如脐带绕颈、脐带脱垂会引起脐带血运受阻;过期妊娠、胎盘发育障碍、胎盘感染、等会导致胎盘功能低下,发生胎儿宫内窘迫。
三、胎儿因素:
胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心脏病;药物或出血造成胎儿低血压、心衰等;胎儿宫内感染;胎儿畸形;母儿血型不合等,胎儿也易发生宫内窘迫。
胎儿宫内窘迫虽然大多发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。临产后发生的胎儿宫内窘迫一般能得到医务人员的及时诊治。妊娠期发生的胎儿宫内窘迫,如果通过现代化的科学技术能监测出胎儿的安全情况,但是准妈妈不可能时刻受到医疗监测,所以有些异常情况得不到纠正,最后导致悲剧的发生。胎儿缺氧的早期会有一些异常表现,如果我们学会了这些自我监测的方法,及时发现异常,及时得到纠正或治疗。那么我们的宝宝就安全多了。
1、胎动监测
胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法,可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动:如胎儿连续运动完后算1次胎动,间隔再动又算1次,以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时,由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数,将早、中、晚三次胎动数相加乘4,则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常,若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少,都可能提示胎儿有宫内缺氧,应及时到医院检查。
2、胎心监测
丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分,或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数,则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。
3、定期产检
及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素,并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等,及时发现胎心率异常变化,及时采取应变措施。