出生缺陷或与抗真菌药物处方氟康唑无关

据外媒近日报道，尽管一些报告表明，高剂量的抗真菌药物氟康唑(Diflucan)可能增加新生儿出生缺陷的风险，但是在丹麦目前进行的一项新的检测审查发现，医学上更常用的低剂量的药物并不会携带造成新生儿出生缺陷等危险。

然而，尽管这项研究已经被医学届接受，但是许多医学专家仍然表示，给受到真菌感染的孕妇开具抗真菌药物时，可能不愿意开这个药（氟康唑）。因为使用该药可能会增加新生儿一患有一种罕见的先天性心脏病的风险，即法洛四联症。

“很多孕妇患有真菌及细菌感染称为阴道念珠菌病或阴道炎，而最常见的临床指示便是使用口服氟康唑，”在哥本哈根Statens血清研究所，流行病学首席研究员Ditte Molgaard-Nielsen解释。

但是针对怀孕期间阴道念珠菌病的治疗，首先考虑的药物是阴道制剂的局部抗真菌药物，Nielsen指出。

“然而，在局部治疗无效的情况下，丹麦的该项研究提供了全面的安全信息,并可能帮助医学工作者进行临床决策，如口服氟康唑治疗被认为是可以用于怀孕女性的，”Nielsen说。“具体地说，研究人员观察了150例新生儿出生缺陷且母亲怀孕期间服用氟康唑的病例，发现其中140例都说明氟康唑并不是造成新生儿出生缺陷的原因。”

Nielsen补充道，“但是，不能回避的是我们确实看到一个增加的风险——法洛四联症，一种罕见的先天性心脏缺陷，但这种病出现概率极低，而且在其他的研究可以得出结论之前，服用氟康唑与法洛四联症之间是没有固定的确定性的。”

丹麦某高级副总裁和副医务官Scott Berns说：“怀孕期是比较特殊的一个时期，所以避免服用任何不必要的药物。我选择了局部药物治疗真菌感染，这是我的第一选择。如果我不得不使用口服氟康唑，即使这项研究是可靠的，大多数时候宝宝会没事的。但是，仍然存在出现法洛四联症的几率。所以，为什么要冒这个险呢?”

另一个专家并不认为丹麦这些发现将改变临床实践。“妇产科医生还是会不愿意开这个药”，纽约布鲁克林大学医疗中心主任、孕产妇胎儿医学博士Kecia Gaither说，“他们更喜欢用天然的方法治疗真菌感染，其中一个是增加使用酸奶摄入，酸奶中存在的某些真菌可以防止真菌感染。”