脐带绕颈 危险与否系娘心

很多妈妈都会疑惑，脐带缠绕着胎儿的脖子会不会勒坏孩子？应该怎么办？

小玲的整个孕期都很顺利，可是在怀孕28周时，有一次来医院做产前B超检查，结果B超显示“脐带绕颈两周”。出现这种情况，小玲非常担心，她有几个问题想找这方面的专家来做解答。

问题一：之前身体一直很健康，以前的检查也显示很正常，为什么会发生脐带绕颈现象呢？

专家解答：脐带绕颈有多种原因，一般认为与胎动过频、胎儿小、羊水多或脐带过长有关，妈妈子宫内羊水过多，脐带和胎儿都漂浮其中，胎儿会做拉扯脐带等动作，也会伸展手脚运动自己，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度就比较大，他在妈妈的子宫里活动、游戏、动动胳膊伸伸腿，又会转个圈，这时就有可能发生脐带缠绕。

问题二：脐带绕颈后，宝宝会不会有危险？

专家解答：一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的。这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

问题三：脐带绕颈是不是可以通过妈妈锻炼来纠正，让宝宝从脐带里绕出来？

专家解答：宝宝在妈妈肚子里一直在自己运动，所以才会有脐带绕颈现象，也有可能会自己绕开，所以妈妈们千万不要自己乱来。妈妈们应该减少震动，保持左侧卧位睡眠，使脐带能充分供血。

问题四：脐带绕颈后要注意什么？

专家解答：调查显示，20%-30%的胎儿都有可能发生脐带绕颈，孕妇不必过于担心，如果发现脐带绕颈，在日常生活中要注意胎动，每天自数胎动，尽量不做剧烈运动。B超显示胎儿比实际周数小一周可以到产科门诊让产科医生根据胎儿生长发育正常区间核对一下，如果胎儿的发育在正常范围内就不必过于担心，如果达到胎儿宫内生长发育迟缓的诊断就必须给予治疗。

问题五：脐带绕颈可以顺产吗？

专家解答：如果你的宝宝是脐带绕颈，你可能会担心自己顺产时出现危险，而不得不剖腹产。事实上，胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，发生率在生产时约占1/4脐带绕颈不等于剖腹产。分娩中，若脐带绕颈不紧并有足够长度，则不需剖腹产。绕颈圈数多且紧，脐带相对过短。胎头不下降或胎心明显异常，才考虑是否手术。

因为脐带是富有弹性的，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现出任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。但如果脐带绕颈过紧而使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。

发现脐带绕颈后，不一定要进行剖腹产，在分娩的过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要进行剖腹产，只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。

小知识：

超声检查已经成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周，“VV”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。