早产儿哭得凶 日后常现行为问题

每日健康新闻2014年1月7日消息称，一项新研究表明，那些过度哭泣的早产儿日后上幼儿园时可能比其他孩子更容易出现行为问题。专家表示，产生这种情况的原因还不能确定，而且没有人知道，对哭泣的早产儿进行抚慰干预是否可以避免孩子日后出现行为问题。

纽约科恩儿童医学中心的发展和行为儿科主任-安德鲁 安德斯曼博士说：“比起以上研究的答案，研究本身在多方面引发了很多问题”。安德斯曼没有参加这项研究，但他表示：“父母和儿科医生应该关注早产儿的‘过度哭泣’。”安德斯曼后又补充道：“关注早产儿的过度哭泣也不一定就会让这些孩子表现得更好，毕竟结果不那么绝对”。

哭得多的早产儿值得关注

为了这项研究，儿童心理学家里卡·科瑞尔和他在芬兰尔库大学医院的同事跟踪调查了医院的180名早产儿。这些婴儿出生时都非常轻——低于1500克，或者3.3磅。父母持续记录他们孩子每日哭泣的次数和时间长短。当孩子3、4岁时，他们会完成一份标准的调查问卷，用于测量孩子的行为问题——例如，违规、与其他孩子相处时发生的矛盾。

总的来说，这项研究发现，婴儿每日哭泣得越多，在幼儿时期出现行为问题的可能性就越高。当研究人员集中观察五个月的婴儿的哭泣问题时，发现这种联系特别的牢固——这已经超出了常见的疝气痛（一天哭泣好几个小时）的范畴。在5个月时，研究中的婴儿们平均每日哭泣一个小时多一点。

根据科瑞尔小组的调查结果显示， 相比一般的婴幼儿，5个月大的早产儿哭泣得更加频繁，这也可能提高日后行为问题的发生率。这份调查报告在1月6日公布于《儿科》杂志的二月版。

哭得多不该被冠上行为问题的标签

然而，另外一个专家告诫说，孩子哭泣的时间长并不意味着孩子注定就有严重的行为问题。哥伦比亚俄亥俄州的全国儿童医院的凯瑟琳·斯坦嘎斯医生说：“虽然研究中大部分孩子有行为问题，但他们的评分都在正常范围之内”。

斯坦嘎斯没有参与这项研究，但她表示：“仅仅因为孩子哭的时间太长，并不能断定孩子就有严重的行为问题”。而且为什么把婴儿哭泣和在幼儿园时期的行为联系起来？这个问题的答案并不清晰。

不过，科瑞尔小组的确提出了一个可能性：哭得越多的婴儿可能有潜在的“管教困境”。当他们的年龄越大，并且处于痛苦和忧虑时，他们可能越难控制自己的行为。斯坦嘎斯认为，这是一个看似合理的解释。

怎样就算哭得过多

斯坦嘎斯另外指出，这也可能是因为某些父母容易察觉问题。在这个研究当中，那些压力大的母亲，她的报告里孩子存在更多的行为问题。当研究人员把母亲的压力等级也考虑到研究当中后，婴儿哭泣和幼儿园时期行为之间的联系依然存在。虽然研究发现了过度哭泣和后期行为问题之间的联系，但它并没有建立起因果关系。

当然，所有的孩子都会哭泣和大惊小怪，所以父母可能会想知道怎样才算“多”。全国儿童医院的发育和行为儿科领军人物丹尼尔·库里博士说：“对以上问题没有通用的定义。但是如果孩子每天哭泣的时间超过三个小时，这个时候孩子可能是有了疝气。”

库里说：“父母可以采取一些措施去安抚疝气痛的孩子，”——比如抱住他们并轻轻摇动，或者用襁褓包裹住。一些孩子会在开动的车里或者稳定的背景环境中慢慢冷静下来，比如电风扇或者一些“白噪音的机器”。库里和斯坦嘎斯都表示，如果父母担心孩子哭得太多，就应该带他们去看儿科医生。库里说：“通常，医生的安慰会很有帮助。”

正视疝气痛带来的哭闹

根据美国健康研究所，大约20%的婴儿患有疝气，通常是4-6个星期大小的婴儿发病率最高。一般来说疝气绞痛在婴儿3个月时就会消失。安德斯曼认为，与儿科医生谈论关于疝气绞痛是非常重要的，但他强调，在认定疝气痛是孩子日后行为问题的原因之前，我们需要更多的研究支持。安德斯曼补充道，并且由于这项研究专注的是低体重的早产儿，这个结果是否能应用于足月的婴儿还不清楚。

尽管如此，科瑞尔小组写道，一些早期研究对超过三个月年龄的足月婴儿的过度哭泣与多动症和后期行为问题联系了起来。