胎粪吸引术 避无可避时准妈妈怎么办
有的新生儿会在出生时经历产房并发症,而胎粪吸入则是较为普遍的一种。尽管有的时候不可避免,但究竟什么原因导致这一现象?对新生儿来说,胎粪吸入将造成哪些危害?怎样的治疗措施可以帮助治愈这类症状呢?在这里将有详细的介绍。
关于胎粪吸引术
尽管准父母们期待生出健康的宝宝,但有的新生儿仍不可避免遭遇产房并发症,最有可能影响新生儿健康的症状之一便是胎粪吸入,也称胎粪吸入综合征(MAS)。
MAS可能发生在分娩之前、过程当中、以及之后的任何时间,即新生儿吸入胎粪及羊水的混合物。吸入胎粪会部分或全部堵塞新生儿气管,甚至刺激呼吸道,导致婴儿呼吸困难。同时,MAS还会影响新生儿一定程度的呼吸质量,包括化学刺激肺部组织、由胎粪引发的气道阻塞、感染、表面活性剂的失活。
什么原因导致MAS?有哪些风险?
MAS通常与胎儿的应激压力有关。胎儿应激会子宫问题所引起,如感染、分娩过程的困难。处于应激状态的婴儿会缺氧,或含氧量降低,导致婴儿的肠道 活动加剧,肛门括约肌的松弛,以至于胎粪溢出与羊水混合,包裹住宝宝。
然而,分娩过程中的胎粪排出并不总与胎儿应激有关。偶尔,婴儿会在出生前排出胎粪。在任何情况下,婴儿通过呼吸或吸入胎粪,都可能导致MAS。另外,MAS的风险因素包括:
1·分娩困难;
2·超过正常胎龄,或过度成熟;
3·当母亲有这类情况,也会加剧MAS:吸烟严重、糖尿病、高血压、慢性呼吸系统或心血管疾病;
4·脐带并发症;
5·胎儿宫内发育不良;
6·早产。
体征和症状
新生儿出生时,医生会关注是否出现一项或多项MAS症状,包括:
1·羊水被胎粪或深绿色条纹物污染;
2·婴儿的皮肤变成蓝色或绿色;
3·新生儿呼吸困难,包括换气、呼吸急促、呼吸暂停;
4·出生前胎儿心率偏低;
5·新生儿评分较低;
6·婴儿太柔弱;
·过度成熟。
治疗
如果吸入胎粪的新生儿比较活跃、看起来很好,并具有强健的心跳(大于100次/分钟),这类婴儿多处于观察阶段,包括呼吸频率、肤色等迹象。
如果新生儿因吸入胎粪而活动水平呈现较低水平,心跳小于100次/分钟,看起来没有生气、肌肉松弛,治疗的目标则是尽快清除婴儿气管的堵塞物,即吸入的胎粪。这将通过气管导管完成,医生会持续清理,直至完全干净。
根据不同的吸入程度,大部分患MAS的新生儿会在出生后几天或几周内病情增加。虽然婴儿会持续几天呼吸急促,但通常不会造成严重且永久性的肺损伤。但有研究显示,出生时有MAS的孩子长大后患反应性气道病(肺部更敏感、可能会导致哮喘)的风险更大。