产房里的“勾心斗角”

一项新的研究表明，大多数帮别人接生的医生、护士和助产士都曾目睹他们的同事走捷径或者有可能会威胁到病人安全的行为，但是大多闭而不言。研究人员调查了3200多名接生机构的医生、护士和助产士，问他们是否目睹过同事走捷径，如没有洗手或没有更换手套。卫生保健提供者也被问到他们是否曾经目睹同事有工作表现上的问题，如对同事不敬，或缺乏必要的技能或知识。

调查数据

90％以上的医生和助产士，近100％的护士说，他们在过去一年内曾遇到过这样的问题。研究人员说，大约三分之二的医生，60％的助产士和77％的护士说，他们所看到的损害病人安全，伤害到患者的行为导致他们考虑离开自己正在从事的这份工作。

但只有9％的医生，13％的助产士和13％的护士会直接向同事指出。大多数表示，他们并没有直接向同事指出问题，因为他们担心对方会变得更难合作，或者因为他们不希望在病人面前发生冲突。许多参与者表示，他们曾跟主管反映过问题，但是主管有时也不会跟当事人交谈。

现实表现

加州大学旧金山护理学院副教授奥黛丽·林登研究员说，调查结果非常重要。“我们需要加强对这类问题的重视，并花精力确保我们有一个安全、健康的工作环境。”在那种环境下工作人员可以自由表达自己的意见与想法。

林登说，在这项新研究中反应的问题，对于接生医学从业者们来说并不罕见。事实上，类似的事件也曾发生在手术室跟特护病房中。

原因剖析

林登说，在卫生保健机构中出现这种恶劣的行为，一部分是由于从传统的医生的地位高于护士和助产士的等级层次结构。虽然现在，这种层次结构跟过去相比可能不太明显，但这仍然是一个存在的问题。

本文采访的一名助产士说，在她超过20年的三个不同州的医疗机构从业经验中，她确实遇到过这种类似的问题。“即使你说出来，通常情况下，也不会得到重视，甚至会让你感觉是自己错了。”一个不愿透露身份的助产士说。

问题解决

林登说，要解决类似的问题是很难的，因为卫生保健工作人员都很忙，可能会觉得他们没有时间来提出问题。在病人面前解决冲突也是很困难的。但林登说，当卫生保健工作者看到同事越界时，一定要直接跟他讨论这个问题。“你给这个人作出回应的机会，至少，你有当时解决问题的机会。”

这项调查是通过电子邮件发送给某些专业组织的成员。当然，如果被调查者认为他们的同事的确有问题的话，他们回复调查的可能性会更大。这可能会导致调查结果的偏颇。