顺产侧切：躲不过的痛？

怀孕的时候，一些妈妈会控制营养摄入，避免胎儿长得太壮方便顺产。然而好不容易躲过了剖腹产这刀，依然躲不过侧切的痛。有数据显示，我国女性第一胎侧切率非常高，达到了可怕的95%，远远领先于其他国家。所以今天的《育儿科学营》，就和大家聊聊侧切的事情。

正常情况下，顺产不需要侧切，但是如果有顺产困难、产程过久等情况，那么就要及时手术，尽快侧切。

☆ 阴道异常

如果产妇阴道缺乏弹性、阴道狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，那么就要及时实施侧切手术，帮助胎儿尽快出生。

☆ 胎儿过大

如果胎儿过大、胎儿位置不正或者产妇脱力了，那么就会因为会阴处受阻而无法分娩，此时就需要会阴侧切术。这是因为人如果胎儿长期卡在产道内，那么就会导致产妇盆底肌肉损伤、胎儿缺氧或颅内出血等危险的情况。

☆ 疾病原因

超过35岁的高龄产妇、有妊娠高血压心脏病等产妇，为了缩短产程、确保母婴安全，在胎头下降到会阴部位时会实行侧切手术，让胎儿尽快出来。

☆ 胎儿异常

子宫口已开、胎儿位置较低，而胎儿却突然出现异常情况，比如胎心异常、羊水浑浊等，那么就表示胎儿已经有缺氧的情况。此时需要及时结束分娩，所以要进行手术。

☆ 产妇问题

如果在生产的时候，产妇出现任何异常，或者需要实施产钳助产或胎头吸引器助产，也需要按照规定实施侧切手术。

☆ 其他原因

部分医院为了免责，会直接做侧切手术，以避免会阴撕裂等问题出现。另外侧切手术会有额外收费，价格也不算低，所以做手术也可以给医院带来一些额外收入。这也可能是我国侧切率居高不下的原因之一。

侧切会导致会阴部出现伤口，所以在护理时，和非侧切产妇有所区别。下面是9条护理要点，一定要多加注意。

 注意饮食

产后要多摄取一些高纤维的食物、多喝水，并且养成规律的排便习惯，避免便秘问题。这是因为如果产妇有便秘情况，那么在排便的时候不得不用力，这极可能导致伤口撕裂，延长恢复时间。

 注意清洁

要保持会阴部清洁，每天勤换卫生垫，避免伤口浸泡在恶露中，增加愈合难度。注意每次更换卫生垫，要用温水清洗会阴，并且喷上抗菌药物，避免感染。

 避免开裂

产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果、多喝汤，保持排便通畅；便秘时排便不要用力，可以适当使用开塞露；拆线后尽量不要做下蹲动作，排便时选择马桶；最好不要在拆线当天出院，此时伤口比较容易裂开。

 注意血肿

在产后最初几天，一定要注意自己的刀口，如果产后1-2小时有剧烈的疼痛，并且有越来越厉害的趋势，那么就可能出现血肿问题。此时一定要及时向医生求助，及时消肿止痛。

 不要用力

在伤口恢复期间，不要随意动用盆底肌肉，大便的时候也要注意力度，避免缝补的伤口裂开；另外产后一个月内，不可以提取重物，同时也不要做非常耗费体力的家务和运动。

 避免性行为

产后6个礼拜内，一定不要过性生活，给伤口足够的恢复时间。另外如果伤口愈合后出现疼痛、硬块、缝合线不吸收的情况，那么要及时去医院取出线头、深层消炎。

侧切会多个伤口，延长产后恢复的时间。那么有没有什么方法，可以降低侧切几率呢？

△ 管住嘴

孕期控制饮食，避免胎儿发育过剩，体重过大。产妇个人体重增长应该控制在26斤左右，最好是20斤；而胎儿则控制在5-7斤左右，5斤多一点是做好的。

△ 多锻炼

锻炼可以控制体重、增加肌肉力量。不过孕妇是个特殊群体，所以在运动量和运动方式上多加斟酌，不要选过于剧烈的运动，比较推荐的有孕妇瑜伽、散步、游泳等等。

△ 深呼吸

对于孕产妇来说，练习深呼吸对于他的胸腔、腹腔、骨盆和胎儿都有好处，将来进产房的时候，也不会因为大喊大叫而没有力气呼吸，避免喘不上气、力道虚弱的情况。

这里还要提醒一句，虽然侧切很疼、增加恢复时间，但是它也是帮助顺产的重要手段之一，妈妈们没必要一味地恐惧，一切遵从医嘱即可。另外有些产妇担心侧切会影响性生活，但事实上不侧切会极大增加会阴撕裂的概率，而会阴撕裂比侧切更严重：不但恢复时间更长，而且一旦撕裂到肛门，就会严重影响今后的性生活。