这两种药对早产儿非常有益,快来看看!
极早产儿童出生体重很低,器官发育不全,有残疾的风险,而产前治疗可以有效改善这一情况。目前经过医疗记录的统计分析,可以得知哪些治疗能有效防止严重的神经发育障碍或死亡,比如产前硫酸镁或产前皮质类固醇有助于改善早产儿预后。
硫酸镁和皮质类固醇联合使用效果好
众所周知,产前硫酸镁或产前皮质类固醇有助于减少脑瘫、死亡、呼吸窘迫综合征或坏死性小肠结肠炎等问题,这两种治疗方法都适合于妊娠24-33周的婴儿。尽管这两种药物通常都是在常规护理中使用的,但这两种药物联合应用于极早产儿童,与单独或不使用药物的效果之间差异,尚未进行研究。
现在,由阿拉巴马大学伯明翰医学院儿科助理教授塞缪尔·斯温特(Samuel Straint,M.D.)领导的研究人员报告说,与单独或不接受产前治疗相比,产前同时使用硫酸镁和皮质类固醇治疗,对怀孕22-26周的孩子有更大的益处。
据了解,研究人员对2011-2014年出生的3093名儿童的医疗记录进行了统计分析,其中包括在校正年龄18-26个月时进行全面的神经发育随访。这些孩子的平均出生体重为708g。
同时接触产前皮质类固醇和硫酸镁的儿童有36.3%的严重神经发育障碍或死亡,而仅接触产前皮质类固醇的儿童为44.3%,单独接触硫酸镁的儿童为53%,未经治疗的儿童为48.2%。
同样,与任何一种疗法或不进行治疗相比,接受产前皮质类固醇和硫酸镁治疗的儿童死亡率更低。然而,幸存者中严重神经发育障碍的发生率在不同暴露组之间没有差异。
临床实践的意义重大
这项研究发表在《妇产科》杂志上,斯温特在最近的一个“编辑精选”中讨论了这些发现对临床实践的重要性,他提到:“你可能会说‘如果有数据支持,我们为什么要看这些试验?’在这个队列中,大约75%的婴儿接触过硫酸镁,而将近90%的婴儿接触过产前皮质类固醇。如果有时间接受一种疗法,似乎也有时间同时接受这两种疗法。”
医学博士Waldemar Carlo表示:“这项全国性研究是一项非常重要的研究,针对每种生存能力,对两种最有效的母体药物进行了研究。”