小儿呕吐

小儿呕吐

不少家庭都会遇到小朋友呕吐的症状，造成这一现象的原因错综复杂。有时是吃饭后没好好消化造成的，有时是因为生病而产生的连带反应。家长发现宝宝呕吐不止时，要及时将宝宝送医就诊，配合医生做出对症下药的诊断和治疗。那么，宝宝呕吐有哪些并发症状呢？家长应该如何做护理工作呢？接下来，我们将为您一一详细介绍。

什么是小儿呕吐

1.定义

小儿呕吐指的是在宝宝身上常见的一种胃中物经由食管从口中吐出的临床症状，在几个月大的宝宝身上并不少见。

2.表现

一般在开始呕吐反应之前，宝宝会感受到恶心。接下来的症状表现主要有三点：

（1）腹部

上腹部产生不适感觉，如腹痛、腹胀，胀气等。

（2）头部

头晕、头疼、头晕目眩。

（3）血糖

血糖降低、血压降低、心率不齐。

3.分类

小儿呕吐一般可以分为分反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐和神经官能性呕吐这四大类。

宝宝为何会呕吐

1.喂养或进食不当

（1）喂奶过多

如果家长在宝宝年龄尚幼的时候喂奶过多，超出了宝宝身体所能承受的极限的话，很容易引起呕吐，宝宝的肠胃承受能力没有成年人那么强，很容易受到伤害。

（2）吃奶过程问题

如果奶粉的配方中有和宝宝其他食物相生相克的物质或者奶粉品牌不佳、质量出现问题的话，也会给宝宝的消化道和胃造成伤害。而宝宝要是在喝奶的时候吞入进大量空气，更加有可能诱发呕吐。

2.消化功能异常

宝宝要是罹患感染性疾病的话，比如常见的小儿病——上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。一旦招惹这些病，孩子不但会高烧不断，没有胃口，总是感到恶心，而且还会经常呕吐。

3.消化道感染性疾病

一些常见的胃炎、痢疾、阑尾炎等症状如果在宝宝身上发生，这种消化道感染性疾病所产生的局部刺激就会造成呕吐，伴随着胃疼、腹痛等神经性疼痛，也属于一种并发症。　

4.神经系统疾病

当宝宝患有脑膜炎、颅内出血、肿瘤等中枢神经系统疾病，也能够造成呕吐。

5.小脑或前庭功能异常

当宝宝的脑神经遭受损伤时，小脑或前庭正常生理功能的异常也会产生呕吐这种连带反应。在呕吐前并没有任何预兆，但呕吐物会集中地大量喷射出来。同时，会产生头痛、嗜睡、昏迷等并发症。

6.新陈代谢紊乱

当宝宝患有尿毒症、高氨血症、氨基酸代谢异常等新陈代谢紊乱的病症时，非常容易出现呕吐症状。

7.再发性呕吐、精神性呕吐及自主神经性癫痫

自主神经性癫痫作为癫痫病的一种，在发病时，由于宝宝无法控制自己的身体器官和机能调节，很容易会失控地呕吐。

8.咽下综合征  

这种呕吐症状一般发生在宝宝刚出生的两天之内，此时的宝宝因为在子宫内喝下了过多的羊水而呕吐。

9.精神因素

要是宝宝的情绪长时间过于紧张的话，也会引起呕吐。

10.中毒

食物中毒，被有毒的植物、动物叮咬而中毒和因服用药物不当或相克而中毒的宝宝，通常都会出现呕吐的症状。

11.中耳炎

耳朵不仅仅是一个感觉器官，还肩负着身体平衡的作用。如果宝宝患上中耳炎，身体平衡就会受到影响，因此产生呕吐。 

12.其他容易造成呕吐的疾病

还有一些病症也会造成宝宝呕吐，家长需要注意。

（1）内耳前庭的功能性失调

（2）宝宝的先天性消化道畸形

（3）肠蛔虫

（4）疝气

（5）肠套迭

（6）肠胃炎

（7）胃幽门狭窄

（8）上呼吸道感染

宝宝呕吐的症状

1.一般性呕吐

（1）症状：宝宝在发病之前一直恶心，有时连续呕吐，有时只吐很少的东西。

（2）病因：通常来说，胃肠道感染和细菌性痢疾的病毒会引起一般性呕吐。而有些患有呼吸道疾病的宝宝会因为过于剧烈的咳嗽而呕吐。

2.喷射性呕吐

（1）症状：这种呕吐在发病前毫无预兆，呕吐物多呈喷射状，量大，来势迅疾。 

（2）病因：造成这种症状的原因有很多——有些小朋友在喝奶的时候吸进了空气，有些小朋友不幸地患有胃肠道先天畸形的疾病，有些则是脑部有疾病未愈，如患有脑炎、脑内肿瘤等 。

3.溢乳性呕吐

（1）症状：半岁以内的宝宝在喝奶之后，乳汁从嘴角流出。

（2）病因：宝宝的胃容量不比成年人，胃部还没有发育完全，一旦在喝奶的时候喝进了空气，就会溢出奶水。

4.反刍现象

（1）症状：反刍和呕吐很类似，但是不常见。

（2）病因：半岁以上、发育不良的宝宝会因为营养不良而产生该现象，原因多半是缺乏身体成长所需的营养。

小儿呕吐的检查诊断

1.清淡灰白呕吐物

（1）来源：颜色较浅的呕吐物一般是肠胃中分泌的液体和宝宝喝下后没有消化完全的乳汁。

（2）原因：出现这种呕吐物的原因在于食管下端的胃贲门滞涩。如果宝宝食管已经闭塞或过于狭窄的话，也会造成这种呕吐物的出现。　

2.黄绿色呕吐物

（1）来源：宝宝会呕吐出些发黄发绿的液体，它们多半是胆汁。

（2）原因：胆汁被吐出多是由于宝宝的十二指肠壶腹下面的肠腔产生了肠梗阻。　　

3.粪便性吐物　　

（1）来源：粪便性的呕吐物一般由于食物在小肠里的停留时间过长，消化没有完全。

（2）原因：由低位肠梗阻造成。　　

4.血性呕吐物　　

（1）鲜血性呕吐物：要是宝宝吐出的是颜色鲜红的血，那就意味着宝宝的上消化道已经出血。

（2）紫褐色血：紫褐色的血则代表了静脉出血。

（3）咖啡色血：咖啡色的血迹代表了宝宝的胃里发生了陈旧性出血。

小儿呕吐该怎么办

1.端正姿势

当宝宝发生呕吐时，在呕吐完毕后，家长首先要帮助宝宝以正确的端正的姿势坐起来，将头部侧着，避免气管被呕吐物占据造成窒息咳嗽。

2.温水漱口

在宝宝结束呕吐后，还要注意用水漱口来进行清洁，避免口腔异味。如果宝宝年龄过小，家长可以多次喂水来帮助清洁口腔。

3.保证水分

家长要多给宝宝喂水，让宝宝在不恶心的前提下尽量多喝一些，来保证水分，防止脱水、缺水的现象。冬天要喂热水，夏天可喂凉白开。

4.注意饮食

宝宝在呕吐后一定要注意饮食。千万不要给宝宝喂太多食物，只要吃饱了就可以了。要注意少食多餐，可以一天吃四五顿小食。避免吃刺激性的食物，尤其是过凉、辛辣的食物，可以多吃流食来缓和肠胃。

5.注意观察

家长在宝宝每一次呕吐的时候要注意观察，看看宝宝每次的呕吐情况、吐出的食物有没有什么共性和规律。

6.卧床休息

宝宝在呕吐后一定要注意多多休息，不要进行剧烈的活动，不要到处走，还要避免吹风。家长最好让宝宝采取侧卧的姿势躺在床上休息。

7.暂时禁食

通常来说，宝宝出现呕吐大多是因为消化系统功能紊乱造成的。故而，在宝宝呕吐后，家长可以对宝宝实行暂时禁食，让胃得到空闲和休息，不至于负荷太重。过几个小时后如果宝宝的情况有所缓和，那么就可以继续进食了。要是情况没有好转的话，可以再继续禁食，可给予流食。

8.塞没乳头

母亲在哺乳时要注意将乳头全部放进宝宝的嘴里，避免空气进入的情况发生。宝宝如果在喝奶时吸进了空气，就像戗风一样，也会造成呕吐。

9.及时就医

如果宝宝的情况比较严重，不能很快康复反而越发严重，或者伴有其他症状的话，家长要及时向医生反映情况，以便对症下药。

小儿呕吐的治疗保健

· 小儿呕吐治疗用药

1.宝宝呕吐后，家长可以实行暂时禁食，来让胃得到空闲和休息，不至于负荷太重。如果病情没有达到胃穿孔的程度，可以采取生理盐水洗胃的方法。

2.症状明显缓和的情况下，可以喂小朋友流质食物，这些食物一般不会加重病情，而且容易被消化。 

3.对于脱水了的宝宝，医生会使用静脉输液补充水分，如果出现循环衰竭的话就要对症下药。　　

4.至于呕吐次数较多的宝宝，医生可能会用注射镇静剂的方法来为其止吐，但要注意最好不要服用胃复安这种药物。

5.常用的缓解痉挛的药品有癫茄、阿托品654-2等。需要注意的是，在服用这些药物之后有可能不利于病情的诊断，要慎重使用。

6.对于脑压过高和有脑水肿的宝宝来说，脱水剂治是一剂良方。

· 小儿呕吐预防保健

1.妈妈给宝宝喂奶千万不要着急，在小朋友喝完之后要温柔的拍一他的后背。当宝宝打嗝了，就说明哺乳程序可以结束了。

2.注意养成良好的饮食习惯，不吃过冷过硬过油的食物，少食多餐，不要一次吃太多。

3.对于病情较重的宝宝来说，家长实行暂时禁食是很必要的，这样能让胃得到空闲和休息，不至于负荷太重。

4.宝宝休息时要侧卧着，以免被呕吐物噎到。

5.宝宝发病后，家长要及时找出致病原因，并配合医师治疗。

如何预防小儿呕吐

1.哺乳匀速

对于宝宝尤其是刚出生的新生儿而言，母亲在哺乳千万不要过于着急，哺乳要耐心、匀速。在喂完奶后，妈妈可以抱正宝宝，轻轻拍打宝宝背部帮助消化。

2.定时定量

宝宝的饮食一定要定时定量，不要今天吃这么多明天突然增加或减少，千万不要暴饮暴食，吃饭的次数不要突然改变。

3.饮食规划

如果有胃部不适的宝宝可以适量减少食物进食，症状严重的宝宝则需要短暂的禁食，将呕吐症状扼杀在摇篮之中。

4.端正姿势

在进食后，家长要帮助宝宝采取侧卧来休息。

5.积极防治

家长要注意保护好小朋友，为他的健康负责，拉起防护网，积极防治胃肠道感染以及各种感染性疾病。

6.就餐氛围

和宝宝一起吃饭时，务必要轻松愉快，死气沉沉可是会影响食欲的。这样可以让小朋友吃得舒爽，避免精神因素导致恶心呕吐。