促排卵药
促排卵药
促排卵药，顾名思义，即能帮助女性卵巢排卵的药物，比如氯米芬、绒促性素等。但因为此类药物有着一定副作用，所以需要咨询医生后再服用。那么促排卵药的原理是什么？促排卵药什么时候吃？
什么是促排卵药
· 适用人群
有些女性因为下丘脑、垂体或是卵巢等生殖器官功能异常，会产生月经量少及闭经的情况，这就造成了子宫不能排卵、不孕不育。
· 作用
对于因无法排卵而造成不孕不育的女性而言，促排卵药就是必备良药。如果情况非常严重，那么患者应该就医，听从医嘱服用药物。女性可通过药物来刺激子宫、帮助排卵。要是情况并不是特别严重，在日常生活中注意饮食、进行食疗调理即可。
促排卵药的原理
· 排卵周期原理
女性一个正常的排卵周期需要下丘脑、脑垂体和卵巢的密切配合，如果三者有一个出现问题，都不能正常排卵。进而出现闭经、经量过少等妇科疾病，从而造成不孕。
· 促排卵过程原理
所谓的促排卵，就是通过利用一个正常的生理周期中所有的卵子都有机会发育的特征，注入可以让全部卵泡发育的生长素。以此来击破卵泡之间的竞争关系，足够的营养能够让它们全都发育成熟，不会因为缺乏生长素而死亡。促排卵是一个让废物重新焕发生机的过程，而不是消耗今后数月甚至一年内将发育的卵子。
排卵药的作用
正常成年女性一个月排一个卵子，促排卵药可以促使卵巢过多地排卵。现在不少女性迫切希望怀孕，或者希望生多胞胎，在没有医生指导下擅自使用促排卵药。但这样滥用促排卵药，最终很可能不但没有怀孕成功，反而导致不孕，甚至引发其他身体疾病。
促排卵药有哪些
1.克罗米芬
（1）药物
克罗米芬作为人工合成的非类固醇化合物，有很强的抗雌激素功效。
（2）作用
它可以作用于下丘脑处的受体，隔断内源性雌激素给下丘脑的负反馈信息，以此增加促性腺激素的分泌，从而增加排卵。它对于人体排卵的恢复率高达70％到80％，经治疗后女性的妊娠概率则在30％到40％之间。
（3）治疗范围
适用于没有排卵期、闭经、黄体功能不足、闭经泌乳综合征、和垂体肿瘤等病症。
2.促性腺激素
（1）药物
每一支促性腺激素中有七十五国际单位的促卵泡成熟激素及黄体生成激素，不能口服，需要对患者进行肌肉注射。
（2）作用
能够刺激卵泡生长及成熟，还能刺激腺体分泌雌性激素。也能够与HCG一起使用以促进排卵。
（3）治疗范围
适用于内源性垂体促性腺激素缺乏，比如席汉氏病等。下丘脑GnRH分泌不足、克罗米芬使用疗效不显著者也可以使用的。使用后排卵恢复的概率在90％左右，妊娠概率在百分之五十到七十之间。
3.促性腺激素释放激素
（1）药物
促性腺激素释放激素是由下丘脑神经细胞分泌的，它通过促进垂体促性腺细胞合成、释放FSH及LH，来刺激卵泡生长，以达到排卵 目的。
（2）治疗范围
比较适合由于焦虑、营养不良、长期服用药物抑制了下丘脑作用的女性。
4.溴隐亭
（1）药物
它属于抑制催乳素，可以帮助下丘脑和垂体催发乳素细胞，降低血催乳素，帮助性腺激素恢复正常的分泌功能，让月经回复正常周期，从而开始排卵。
（2）治疗范围
比较适合患有高催乳索血症的患者。
促排卵药什么时候吃
临床上多种多样的促排卵药，要根据患者自身的病情来判断。不同的病因，吃药的方法和剂量都是不一样的。但通常来说，需要患者在月经周期的第五天开始吃，患者一定要遵循医嘱，不能自己想当然地服药，否则会出现副作用。
促排卵药的副作用
1.育龄女性异常排卵
促排卵药会造成育龄女性异常排卵，当女性怀有多胎时，自身和胎儿都属于高危人群，生育风险极大。多胎的孕妇的流产率要比正常的孕妇高百分之十左右，早产率会高百分之二十，胎儿的死亡率则高出千分之一百三十五。而且多胎妊娠很容易造成产妇胎膜早破、高血压、贫血、生产时大出血等病症，甚至会造成子女智力发育迟缓，胎儿畸形的概率也会偏高。
2.卵巢过度刺激综合症
短期内大量排卵，会给卵巢内分泌系统带来过度的刺激，提高了全身血管通透性，如果人体内的水分从血管渗出的话，会造成血管栓塞，患者有生命危险。
3.其他不良反应
一些育龄女性在服用药物期间会有如下不良反应：下腹疼痛、乳房肿胀疼痛、反胃、头晕、无力、皮疹、视力模糊等。如果患者没有排卵障碍，不会生下双胞胎，反而会产生头晕、恶心、腹泻等病症，情况严重者会有大量胸腹水、心肺功能障碍、血液浓缩、肝功能损害等并发症出现。
Tips：服用促排卵药的注意事项
以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物，一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显，卵巢在药物的刺激下不断排卵，容易造成女性月经不调、卵巢早衰，出现卵巢过度刺激综合征，少数人则会罹患卵巢肿瘤。
在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物，即使产妇通过药物形成双胞胎或多胞胎，母亲在孕期将承担巨大的风险，容易造成各种产科的合并症，胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题。
由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应，所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。广大育龄妇女应当在医生严格的诊断、指导下，慎服此类药物。
促排卵药是一种危险性很高的药物，它在治疗女性不孕症方面确实作出了贡献，但请千万不要认为它就是万能的。
监测排卵的方法
在使用促排卵药物的同时监测卵泡的发育情况也是十分重要的，常用的监测方法有基础体温测定、排卵试纸检测、 B 超监测等等。其中 B 超监测排卵是比较准确的方法，特别是经阴道的 B 超检查，结果更加准确，且被检查者不需充盈膀胱，易为患者接受，是目前最为理想的监测手段。
1.基础体温测定
在女性的月经周期内开始测量。鉴于在排卵周期开始前，女性的体温通常来说会相对较低，在排卵过后一般平均会上升零点五度。这个温度到下一次月经周期开始之前会有所下降。如果女性不间断地进行三个月经周期的测试，便可以从中推测出较为精确的排卵日期。
2.排卵试纸检测
可通过定性检测尿液里面的黄体生成素，来确定排卵的具体时间。通常要在女性月经周期的第十天进行测试，一天一次。如果发现在逐渐转强，就要增加测的频率，最好每隔4小时测一次，尽量测到强阳，抓住强阳转弱的瞬间，排卵发生在强阳转弱的时候。
3.B超监测
通过B超进行检测，不仅能够检查到卵巢中里有没有产生优势卵泡，也能够测试出优势卵泡的大小及子宫内膜的厚度等情况。
