美儿科会首次颁布治疗方针

美国儿科学会有史以来，第一次发布关于治疗10岁到18岁之间儿童和青少年突发2型糖尿病的指导方针。

直到目前为止，很多儿科医生大都不得不处理1型糖尿病，通常1型糖尿病比2型糖尿病在治疗方面有很大的不同。但是，近期很大程度上因为肥胖，多达三分之一的儿童被诊断为2型糖尿病。

佛罗里达大学研究儿科内分泌学的博士珍妮特·西尔弗斯坦说道：“儿科医生和儿科内分泌专家是通常都是处理1型糖尿病。大多数没有正式训练治疗患有2型糖尿病的孩子”。

“患有2型糖尿病的儿童主要的患病原因是体重超重，指导方针的颁布能够让一般儿科医生，以及内分泌学家在治疗的过程中有结构化的章法可循。”她说。

原先医生是非常难以立即区分孩子是否患有1型或2型糖尿病的，特别是超重的孩子。唯一的方法用来确定的，就是测试胰岛抗体。因为1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患病儿童或青少年体内将有胰岛抗体，这个抗体破坏了胰脏内产生胰岛素的细胞。但是，得到这些测试结果可能需要数周的时间。

对于患有2型糖尿病的孩子来说，超重并不是唯一的指标。但是很可能患有1型糖尿病的孩子也有会超重，即刻诊断糖尿病的类型是非常困难。如果有医生将1型糖尿病错误地诊断为2型糖尿病，并给予口服药物，如二甲双胍——而不是胰岛素。那么孩子一定会感到非常恶心。

这就是为什么指导方针的第一个准则就是在不清楚孩子是患有1型或2型糖尿病的时候，一律使用胰岛素，直到糖尿病类型可以明确确定为止。

一旦孩子或青少年已经被诊断出患有2型糖尿病，医生在开出二甲双胍同时，也要叮嘱孩子改变生活方式，摄取足够的营养素以及进行合适的身体活动。同时平均每三个月就要监测糖化血红蛋白(HbA1c)的水平。如果治疗目标没有得到满足，医生应该适当改变治疗方案。