幼童癌症药物缺乏或致复发率增加

《健康日报》12月26日消息称，全国治疗儿童淋巴瘤的药物短缺了几十年致使医生不得不寻找一种治疗替代物。他们认为这种药物能够较好地治疗年轻的癌症患者，但是一项新的数据分析显示，他们的想法大错特错了。

二氯甲基二乙胺也被称为氮芥，自上世纪60年代以来就一直是儿童癌症化学疗法的一种常用物，但是部分专家坚信环磷酰胺的作用与其相似。现在的这项数据分析告诉我们，他们错了。为期两年的药物替代治疗过程中，患者的缓解率从88%下降到了75%。

分析报告合著者莫妮卡是圣犹大儿童研究医院的肿瘤科的成员，她说，“我们本来认为这应该是一个简单的替换，因为环磷酰胺一直是用来治疗儿童淋巴瘤的药物。同等剂量的药物也应该产生同样的效果，但是事实上，它没有氮芥的治疗效果好，因为更多的患者复发了。”

“有许多的治疗方法都很有效，氮芥和环磷酰胺都是有效的药物，但似乎你一旦使用了某种药物，就必须贯彻到底才更有效。”莫妮卡说，“就像食谱一样，换了一样配料，整个口味也就不一样了。”

淋巴瘤最初的化疗方案被称作MOPP，包括氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松。这几种药物的组合是最有效的，但是也被证实与继发性白血病和不育症有关联。此后，其他的联合化疗方案被开发出来，用以减轻其副作用。为了更好的治疗儿童霍奇金淋巴瘤，斯坦福大学研发出了一套名为斯坦福V的治疗方案。疗程和剂量都相应地减少了，并且氮芥的累积剂量也更低。

儿科淋巴瘤联盟的一个小组在2002年使用这一治疗方案对高风险患者进行临床试验，2006年以又再次对风险适中的患者进行实验。

2009年起氮芥开始严重短缺，刚有一家制药公司生产出这种药物，却因为生产问题为不得不停产。由此，全世界开始了氮芥的短缺期，直到最近这种药物才又恢复生产，莫妮卡补充道。

为了观察替代物对于复发率的影响，研究人员转向临床实验，对比了200名使用氮芥治疗的患者与40名使用替代物治疗的患者情况。结果显示，环磷酰胺的有效性比起氮芥大大降低了。

目前这项研究成果12月27日发表于新英格兰医学期刊上。