限制儿童抗生素的滥用
孩子生病了,很多家长对医生总是说“要用最好的药”,但这其中却存在着较大的差距,“最好的药”并不一定“最适合”。一些医生为了创收、省事,对一些孩子使用“广谱抗生素”,虽然能很快让孩子好起来,家长也满心欢喜,对医生感激有佳,殊不知轻微的感冒或感染,根本就用不到这种广谱抗生素,这样只能会产生耐药性,使得其他药物对孩子失去作用,所以父母要慎重。
限制儿童抗生素滥用的教育与反馈
据路透社健康专栏报道,一项新的研究中,一小时的教育会议,通过个性化的反馈,帮助儿科医生更紧密结合抗生素处方习惯与国家的指导方针。研究人员发现,对比那些没有接受额外指导的医生,在这一项目中有较少的医生开一种药,可能增加儿童肺炎或鼻窦感染的抗生素耐药性的风险。
在费城儿童医院领导这项新研究的杰弗里·格柏博士说:“我们试图相对简单地维持这一原则。我们的希望是,电子健康记录的任何做法将能够采用这一策略。”
预防抗生素耐药性策略是限制“广谱抗生素”
抗生素耐药性的潜力——当细菌对某些药物不再有反应——存在于使用抗生素的任何时间。研究都集中在限制过度使用或滥用这些药物,希望在需要的时候,他们将继续起作用。预防耐药性的一个策略是开抗生素处方药时,应更具体地针对某种特定的感染,而不是一种“广谱抗生素”,可以杀死许多类型细菌的抗生素。对于他们的新研究,格柏和他的同事们跟踪儿科医生是如何开广谱的药物应对“窄谱”的选项的,如青霉素,阿莫西林,这是美国儿科学会推荐的条件,如肺炎和鼻窦感染。
他们的数据来自宾夕法尼亚州和新泽西州162名医生对18名儿童的初级护理实践,其中9名儿童接受了长达一年的教育和电子反馈干预。在初始教育会议前的20个月,医生对27%的患有常见呼吸道感染的孩子开广谱抗生素。在这一计划期间,即下降到14%。格柏的团队在周二的美国医学协会杂志上报道,相比之下,在没有接受教育或反馈的医生操作中,抗生素滥用的跌幅小得多:从28%到23%。
“窄谱药”具有相对便宜、非侵入性优点
在盐湖城犹他州立大学,研究小儿传染病的亚当·赫什博士说,当不起作用时,医生一般不会开处方抗生素药,如普通感冒。但增加耐药性的担忧仍在继续。
赫什告诉路透社记者:“尽管在过去十年中,我们已经看到整体抗生素使用下降的成功,同时也仍存在一个持续的问题,增加不必要的广谱抗生素过度使用的问题”。没有参与这项新研究的赫什说,窄谱药“限制抗生素处方的附带损害。他们往往比广谱版本便宜”。
赫什说,新的研究中使用的项目有相对便宜,非侵入性的优点,所以它可能适用于其他类型的做法。家长可以做好自己的本分,当医生开一种抗生素处方时,询问抗生素是否是有必要,以及它是否是最合适的版本。