髋关节发育不良 孩子成长绊脚石
髋关节发育不良(DDH)是髋关节畸形,即臀部的畸形,这可以发生在出生之前,出生的过程中,以及出生之后数周内。在定期检查中,医生会检查宝宝的臀部以排除髋关节发育不良,髋关节发育不良可能会导致髋关节脱位或异常的走路。在早期意识到,并且得到及时的治疗,可以避免以后的骨科问题。
什么是髋关节发育不良?
髋关节是球窝接头。在运转正常的髋关节中,圆角的顶部或股骨头大腿骨能够在髋臼里面舒适地休息。在髋关节发育不良轻微的情况下,股骨头来回移动稍微拔出髋臼,导致孩子有一个不稳定的髋关节。在严重的情况下,头部变得脱臼,完全脱离髋臼,但有时可以在压力施加下返回原位。在最严重的情况下,股骨头甚至可能无法达到髋臼。
髋关节脱位是相对比较少见的,影响仅千分之一的活产婴儿。然而,臀部一定程度的不稳定性每三个新生儿中就会有一个出现这种情况。女孩更容易患上髋关节脱位。
髋关节发育不良的原因
髋关节发育不良的原因并不完全清楚,但专家认为是很多因素造成的。抽筋的胎儿在子宫内,这更可能发生在第一次怀孕的时候,那时子宫是紧缩状态的,或在怀孕期间羊水过少也增加了髋关节发育不良的可能性。
其他因素包括胎儿在子宫内的位置异常,如臀部面对产道。还有其他的状况如跖骨内收(一个向内弯曲的脚)增加了孩子髋关节发育不良的风险。髋关节发育不良也可能是胎儿对母亲激素的反应放松了分娩的韧带造成的,使宝宝的臀部在生产过程中软化和拉伸。
髋关节发育不良的症状
髋关节发育不良通常只影响一侧的身体,最常见的是左侧的身体,疼痛是罕见的。婴儿是没有迹象显示他的髋关节发育不良的,这种发育不良可能是一点迹象都没有的。尽管如此,医生可以通过以下情况看出来:
(1)在出生时,不能尽可能将大腿从臀部向外侧移动。
(2)两条腿的长度不一样。
(3)在腹股沟或臀部的大腿周围的脂肪褶皱不对称。
(4)3个月后,臀部不对称地运动,或者是受影响的腿明显的缩短。
(5)年龄较大的孩子,夸张的脊柱弯曲,有可能导致异常的臀部发展。
(6)年龄较大的孩子出现跛行。
髋关节发育不良的治疗
髋关节发育不良的治疗取决于儿童的年龄和病情的严重程度。在轻微的情况下,可能在最初的几个星期内进行纠正。如果是新生儿不稳定的髋关节,臀部可能要进行一个帕夫利克线束的定位。该设备保持其股骨头抱着膝盖朝着孩子的头部。肩背带脚镫重视保持腿部升高。帕夫利克线束的治疗持续时间约6至12周,并且继续进行直到髋关节是稳定的,并且超声波检查是正常的。