解读常见婴儿疾病之黄疸
黄疸是新生儿常见的一种疾病，一般不会造成多大的影响，但还是要引起家长的重视。黄疸一般可以从宝宝脸色和肤色的异常来判断。本文将详细介绍关于黄疸的发病机制、诊断方法、治疗方法和预防方法等相关知识。
1.相关概念
胆红素，母乳黄疸，母乳喂养黄疸，高胆红素血，核黄疸，新生儿黄疸，病理学黄疸，生理学黄疸。
2.黄疸的介绍
黄疸在新生儿中很常见，通常不会有很大威胁。然而，黄疸可以是某种严重疾病的征兆，偶尔还会造成持久的神经损伤，家长需要知道如何辨别危险程度。
3.什么是黄疸
黄疸在皮肤上或者眼睛里显现出来的是黄色。黄色是旧红细胞的产物，被叫做胆红素。如果你曾经皮肤被擦伤，那么在恢复过程中你将会看到皮肤上被损伤的红细胞的一系列颜色变化。当你看到擦伤部位的黄色时，那个就是胆红素。
大多数时间，我们的红细胞每天都会有百分之一死亡，被同样数量的新的红细胞代替。老去的红细胞在肝脏里被处理。大多数胆红素都通过粪便排出身体。如果有太多的红细胞被淘汰，那么就会有黄色在体内产生。如果黄色素产生足够多到能被看见，黄疸就是这样形成的。
黄疸的原因有太多的红细胞衰老或肝脏不能很好地发挥作用，也有可能是这两种因素的结合。此外，脱水或者粪便减少会加速胆红素的集中，让黄疸更快变严重。
4.患黄疸的人群
大多数婴儿在刚出生的第一周内患黄疸，分娩会让更多的红细胞提早衰老，婴儿的肝脏通常不能承载过多的负荷。在喝母乳之前，宝宝体内的胆红素更容易积累。黄疸在早产儿中更是普遍。
·生理学黄疸
生理学黄疸是普遍出现在健康婴儿身上的标准类型的黄疸。
·病理学黄疸
病理学黄疸是指当黄疸已经开始威胁宝宝健康，病理学黄疸有多种原因，包括血液不相容、血液疾病、遗传综合症、肝脏疾病、感染、药物治疗或者生理学黄疸恶化（比如脱水、早产或者难产）。
两种类型的黄疸都和母乳喂养有关，因此它们也被叫做母乳喂养黄疸和母乳黄疸。
5.黄疸的症状
黄疸通常可以通过脸色看出来，当胆红素的含量达到大约5毫克每分升时，在脸上可以显现出黄色。如果胆红素含量已经达到15毫克每分升时，可以从头部到腹部这一部分皮肤的颜色看出来，如果胆红素含量达到20毫克每分升时则可以从头部到脚底都可以呈现出来。通常还会伴随着发烧、食欲下降、消化道出血、腹痛等症状。
·生理学黄疸通常在婴儿出生第二或者第三天的时候第一次出现。在第四天的时候是黄疸的高峰，通常不会延伸到腹部以下的部位。每天胆红素的含量以5毫克每分升的速率上升。患生理学黄疸的婴儿不会出现其他症状。
·病理学黄疸可能会出现更早、更晚、恶化更快、胆红素达到更高的水平、持续更久，或者伴随着其他症状（可能有呕吐、小便黄赤、昏死、失重、反常的体温等等）。在4-6天的时候出现的黄疸可能是由败血症或者尿路感染导致的。
·母乳喂养黄疸是那些母乳喂养的婴儿在出生第一周可能会患的黄疸的类型。母乳喂养黄疸的导致因素可能是减少母乳摄入量导致的脱水或者热量不足。这是生理学黄疸的一种。
母乳黄疸远远没有那么普遍，通常200个婴儿中只有1例病情。这种黄疸通常在婴儿一周大的时候可以肉眼看到，通常会在第二周或者第三周的时候达到巅峰。母乳黄疸是由于妈妈的母乳里的成分导致婴儿的肝脏处理胆红素的能力下降。母乳黄疸很少导致其他问题，无论病情是否痊愈。
6.黄疸会传染吗
尽管有些潜在原因导致的黄疸可能具有传染性，但一般情况下黄疸是不会传染的。
7.黄疸的持续时长
生理学黄疸通常在第四天的时候达到巅峰，在大约第7天的时候逐渐消失。病理学黄疸则会持续演变，无论黄疸或者潜在问题是否被治疗好。而母乳黄疸会自己渐渐减弱直至消失，但是这个过程可能会花费3-10周。
8.黄疸如何诊断
一般黄疸的诊断都是依据身体检查来判断的。一般看皮肤的颜色就能看出是否患有黄疸。如果发现婴儿除了脸与身体皮肤发黄意外，手臂、手掌、手心、脚底都发黄，那么这就属于情况比较严重的了。
一种特异性黄疸的诊断是以测量胆红素的含量为依据的。对于新生儿来说，测量的结果会在一张图表上显示出来，以婴儿出生的小时为时间单，这样可以看出胆红素的变化趋势。
对于其他的可能造成黄疸恶化的风险因素要格外注意，包括早产、过重或者分娩创伤，更进一步的工作是要去发现造成病理性黄疸的根本原因。
9.黄疸如何治疗
·光线疗法是治疗病理性黄疸的初级治疗手段。高强度的右波长的光线可以将胆红素的含量转换到安全的含量，然后就可以很容易从体内移除，而不至于会达到毒性水平。除了光线疗法，保持婴儿处于充足的水分状态也很重要，还要鉴别他是否还有别的潜在问题。
·如果光线疗法没有将胆红素的含量减少到合适的水平，那么特殊类型的输血（是一种交换血液的手段）是必要的。不过这种情况很不常见。
·治疗黄疸还可以用药物。可以口服泼尼松、苯巴比妥，茵栀黄口服液和保肝药物。除了药物，日常饮食也是很重要的，应该多喝牛奶，多喝水。
·如果孩子患的是母乳性黄疸，可以不用吃药。一般也没有必要停止母乳喂养，因为母乳是最有营养的食物，但如果病情严重的话，可以将母乳暂时换成其他配方奶粉。等病情缓和下来之后，可以继续母乳喂养。
10.黄疸如何预防
预防黄疸很重要的事情就是核黄疸、脑部的胆红素的毒性水平上升。辨别病理学黄疸和制定治疗方案都能够预防核黄疸。对于有些婴儿来说，频繁的喂食和避免脱水可以有效预防黄疸。
