盲目补钙增加肾脏负担 维D摄入过量会致病

　　枕秃、夜啼、烦躁易怒……当婴儿出现这些症状时，不少家长第一时间就会联想：孩子是不是“缺钙”了？

　　近年来，各类补钙产品的“轰炸式”广告宣传，拉动了“全民补钙”的热潮，不少人认为即使不缺钙，服用补钙产品也能强筋壮骨，有益无害。

　　然而，儿保科医生指出，不能只靠症状来判断是否缺钙，一般来说，婴儿通过食用母乳或配方奶，就能满足日常所需的钙量，盲目补钙不仅会增加肾脏代谢负担，还会影响其他微量元素的吸收。

　　此外，大家通常所认为的“缺钙”现象，很多时候是由于缺维生素D导致。维生素D不足，会造成钙无法被吸收，但过度补充维生素D则会产生异位钙化等问题。

　　摸骨头知“缺钙”？

　　香港医生不建议补钙

　　最近，轩女士四个月大的宝宝出现了“腿抖”的问题，加上孩子之前就有枕秃，她马上就想：孩子是不是需要补钙？到了医院，当得知轩女士每天母乳喂养孩子6-7次，每次近150毫升后，医生表示，每天喂养的母乳中所含钙量已经足够了，孩子腿抖需考虑其他病因。

　　深圳市儿童医院儿童保健科医生黄于娟表示，在经济条件不好、奶制品供应不足的时代，缺钙的现象常有发生，现在营养水平好了，但很多人的观念依然陈旧。“香港的医生很少会诊断孩子缺钙，也不会建议补钙，但在大陆，很多非儿科专业出身的医生常常摸摸孩子的骨骼就断定孩子缺钙了。”

　　黄于娟说，缺钙的情况大多出现在农村，在没有吃奶或很早开始吃辅食的孩子中。“0-6个月的孩子每天需要300毫克的钙，7-12个月的孩子还要再多100毫克。”黄于娟告诉记者，一般1000毫升母乳或配方奶中所含的钙已经能满足孩子的需求。

　　检测并非很准确

　　关键看摄入和吸收量

　　如何检测孩子体内的钙含量？深圳市妇幼保健院儿童保健科主任、儿科学博士刘一心表示，目前没有一个非常准确的测量方式，血钙、骨密度等都只能作为一个参考。黄于娟则介绍，小年龄组一般不进行骨密度检测。“骨质沉淀需要时间，不足六个月的新生儿做骨密度检测容易偏高，不够准确。”

　　“不能仅靠一些症状就断定孩子缺钙，首先应该看孩子摄入和吸收钙的量，如果摄入的量够了，吸收也没问题，就不可能是缺钙。”黄于娟医生告诉记者，平均每天有30个出现了所谓“缺钙现象”的孩子被家长带来就诊，其中大概不到30%的孩子是真正缺钙的。

　　黄于娟介绍，需要额外补钙的情况，大多出现在早产儿、多胎儿或是足月小样的婴儿当中，而且补钙时最好使用单一的钙剂或钙片，如果同时补多种元素反而会抑制吸收。“最好是缺什么补什么，很多人都想花一分钱补多样元素，但像钙和锌都是二价离子，同时在体内反而会抑制吸收。”

　　“枕秃”就是缺钙？

　　缺维生素D才是真相

　　“很多大家以为的缺钙现象，其实是由于缺乏维生素D引起的。”刘一心介绍，维生素D有助于钙的吸收、储存及利用，如果钙的摄入量充分，但缺乏维生素D，还是会出现多汗、夜惊、好哭、枕秃或环形脱发等现象，严重的还可导致维生素D缺乏性佝偻病。

　　刘一心指出，每日摄取400-800UI维生素D可预防佝偻病的发生。黄于娟建议，如果是纯母乳喂养的孩子，在出生两周后即可通过食用鱼肝油补充维生素D。

　　刘一心还提醒家长，应多加强孩子的户外活动，接受阳光照射时，皮肤中的无活性维生素D可转化为有活性，在机体内发挥作用。黄于娟估算了一下，每天照射阳光两个小时，皮肤组织可合成200-300UI的维生素D。刘一心介绍，家长带孩子户外活动时，存在晒太阳时间不够、皮肤暴露不够充分等问题，而部分家长隔着玻璃给孩子晒太阳也是一大误区。

　　补钙药当保健品？

　　补太多了也会出问题

　　记者以孩子家长的身份走访不少药店时，服务员都将补钙产品和富含维生素D的鱼肝油当成新生儿必备的“保健品”推荐：“夏天来了，孩子出汗多，多补点钙好。”

　　虽然孩子没有出现任何缺钙迹象，但在深圳打工的黄师傅依然给两个孩子买补钙产品。黄师傅向记者抱怨，进口钙片价格不菲，每个月近两百元花销，着实有些心疼，但“再困难也不能亏待孩子”。

　　钙片和维生素D，能否像保健品一样，多多益善呢？刘一心指出，补钙过甚，会增加机体代谢的负担，维生素D摄取过量也可能中毒，会造成高钙血症，异位钙化等病理变化。黄于娟则提醒家长，由于维生素D过量和缺乏的表现几乎相同，所以在补充维生素D时一定要注意用量。“如果户外活动时间充足，皮肤可以自己合成维生素D，可以适当减少服用量。”