头胎剖腹产致子宫破裂 二胎掉落腹腔死腹中

对于二胎，很多妈妈真心感到“想说爱你不容易”。之前是国家不让生，去年开始允许生了又养不起了，这能生又养得起的，生宝宝也可能遭遇意想不到的危险。

前两天，杭州余杭区妇幼保健院妇科主任杨丽华大夫接诊了一位腹痛难忍的准妈妈，一检查才发现，这位已经怀有6个月身孕的孕妇发生了子宫破裂，胎儿甚至已经从子宫滑入了腹腔！杨医生对这位准妈妈进行了紧急手术治疗，总算是保住了性命，但令人遗憾的是2斤重的胎儿已经没有了胎心。那么这名准妈妈是如何发生这一情况的呢？原来她是一名“二胎”妈妈。

◎ 准妈妈头胎剖宫产，怀二胎子宫破裂

来自安徽的黄女士在杭州工作，今年33岁的她11年前曾在老家剖宫产下一个儿子，也就是她的长子。从“单独二孩”政策开放后黄女士决定再生一个，但可惜怀孕24周时二胎被查出“畸形”，噩耗传来四天后，黄女士突然肚子疼痛难忍，于是只得到医院检查。通过B超检查后发现黄女士的子宫形状已经被胎儿撑的变形，此时胎儿已横卧在子宫下端。

凭借多年的临床经验，杨丽华主任告诉家属，黄女士可能出现了子宫破裂，也可能同时存在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等情况，病情十分危及，需要立刻进行手术。手术中，医生打开黄女士的腹腔后，发现其子宫裂开一道纵向开口，从宫颈向下延裂约10cm之长，而胎儿就是从破口处落入腹腔，而且已经完全没有了胎心，而导致黄女士出现子宫破裂的原因是她第一次剖宫产时留下的疤痕开裂。

◎ 子宫破裂很罕见，切口处理是关键

杨主任在接受媒体采访时说，像黄女士这种情况非常罕见，就连自己二十多年行医过程中也只碰见过三四个子宫破裂的病人。而黄女士在生一胎时，由于是在安徽一家镇上的卫生院进行手术，当时医院技术可能不太成熟，子宫的切口处理不妥当，子宫内的切口采用了“竖切”方式，由于子宫机理是横向的，因此竖切不利于愈合。

这样导致的后果轻则诱发盆腔炎，重则不孕不育，甚至再次怀孕时要面临子宫破裂大出血、胎儿死亡的风险。

◎ 剖宫产3年能恢复？不科学！

对于有传言称“头胎如果采用剖宫产，休养3年就可以完全恢复”的说法，杨丽华表示这种说法不科学，因为无论过多少年，疤痕没有愈合好风险都会存在，这种危险是时刻存在的。

那么一胎采用剖宫产的妈妈，就没发生二胎了吗？倒也未必，毕竟“子宫破裂”这种情况还是比较少的，最好的办法当然是避免子宫手术的发生，分娩尽量选择顺产。如果担心分娩疼痛可以采用无痛分娩、水中分娩等方式，绝对比挨上一刀来得值。

另外，分娩还是要去正规医院进行生产，小医院由于技术不到位，很容易留下后遗症或隐患，也会导致女性在生育二胎时面临巨大风险。

另外，医生也提醒有过剖宫产经历的准妈妈，在生育二胎前一定要去医院做一个全面评估，尤其是子宫的健康情况，切口愈合程度，让医生判断是否适合再孕。因为孕4个月后就会有子宫破裂的风险，因此在孕期也要经常去医院检查，把生育风险降至最低。