产妇跳楼事件全分析：别把女人当超人

近日，“产妇临产前跳楼”的新闻闹得沸沸扬扬，家属、医院各执一词，陷入了“罗生门”。而让我真正难过的是，是怎样的痛苦和寒心才能让一个即将成为母亲的人站在窗口纵身一跃？！

8月31日20时许，

陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，

一名待产孕妇从楼上跳下当场身亡，原因为自杀。

一个即将临盆，就要喜得贵子的母亲，为什么要寻短见，在这样的时刻采用如此极端的手段结束自己的生命？

医院说法：

经医院检查发现这名产妇的胎儿头部偏大，顺产难产风险比较大，医护人员向产妇、家属说明情况，并建议剖宫产时，遭到家属的多次拒绝，坚决要求顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签了字。

31日，产妇因剧烈疼痛分别在18时05分和19点19分，在意识清醒的情况下，两次走出产房，和家里人说疼得不行想剖腹产，“家属仍拒绝手术”，但家属一直不愿意，医护人员在对病人进行安抚后，再次建议家属剖腹产，“但家属仍然坚持顺产”。

晚20时左右，待产妇从5楼分娩中心坠下抢救无效身亡。

家属说法：

就在众人对这位产妇的家属表达愤慨时，产妇的丈夫和堂哥、产妇的母亲均通过媒体反驳医院的说法，产妇的丈夫说：“第一次是17点左右，第二次是18点左右，她（产妇）出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就剖腹产。其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说，‘检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产’”，同时他还表示“做剖腹产，我们不会不同意的。”

而就在他打电话找熟人帮忙时，医院的护士出来就说产妇人不见了，此时悲剧已经发生。

医院称是家属拒绝顺产，家属说是医生不让剖腹产，究竟是谁在说谎，一时之间难下定论。但事实是，因为某一方不顾产妇的感受和状况，把一个年轻的生命推向了绝望！

刚看到这篇新闻，作为一个女人，一个母亲，我非常难过和震惊，是怎样的痛苦和寒心才能让一个即将成为母亲的人站在窗口纵身一跃！

不过，我没有和其他笔者一样忙着愤怒谴责死者家属或者医院，有几个问题我没有在最初新闻中找到答案：

1.产妇是从什么地方坠楼的？为什么没有人阻拦或者发现？

产妇坠楼的地方并不是其所在的病房，而是从待产区内的备用手术室翻越窗子跳下，备用手术室在分娩中心内待产室的对门，窗台高1.13米，产妇在跳楼前，待产室里还有三位产妇。以此推论，这名产妇跳楼时，没有人发现。

2.产妇当时究竟需不需要做剖腹产手术？

根据医院和家属的说法我们整理一下时间线：

8月30日下午，产妇马某某进入榆林市第一医院绥德院区，陪同亲属有她的母亲、婆婆、二姑和丈夫延某某。

8月30日15:34，马某某以“停经 41+1周要求住院待产”主诉入院。

经医院相关检查后诊断：因胎儿头部偏大（彩超提示双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm），阴道分娩难产风险较大（注意，是提出风险，不是必须剖腹产）。

据延某某说，当天他和妻子决定顺产，入院后在《产妇住院知情同意书》上签字按手印，并写下“情况已知，要求经阴道分娩，谅解意外。”

马某某还签署了一份《授权书》，授权其丈夫延某某全权负责签署一切相关文书。

8月31日上午9时许，马某某进入待产室。延某某说妻子进入待产室前，他再次在同意书上签下“情况已知，要求静滴缩宫素催产，谅解意外。”

根据《榆林市第一医院外科护理记录单》记录：

8月31日17时50分，马某某意识清醒，“宫口近全，患者极不配合，要求剖宫产，给予心理安慰，同时给家属交代一次，家属表示理解，拒绝手术，继续观察。”

8月31日下午18时05分10秒，马某某走出楼道打电话，随后，她的丈夫及婆婆来到旁边。由于疼痛难忍，10分钟后，她双手扶肚子跪在地上，医生和家属扶起她，并劝说其进入分娩中心。

8月31日下午19时20分，马某某再次走出产房，医护人员紧随出来，7分钟后，在众人劝说下，马某某再次进入分娩中心。

8月31日下午20时，马某某坠楼身亡。

从时间线我们可以看出：

首先，医院有相关诊断，马某某的亲属也明确得知胎儿的情况，清楚顺产有较大风险，有两次签字为证。

其次，在坠楼前马某某忍受了长达8个小时以上的疼痛，虽然情况没有到达及其危重无法自理的地步，但承受如此长时间的痛苦，但已身心俱疲，情绪也可能随之失控，在数次提出剖宫产没有得到回应的情况下，选择了极端的方式。

3.产妇进行剖腹产的手术，究竟要得到谁的同意和签字才能确认？

院方表示，主管医生多次建议行剖宫产终止妊娠，产妇及家属均明确拒绝，坚决要求以催产素诱发宫缩经阴道分娩，并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。

陕西榆林市第一医院绥德院区的一位杨院长称，他看到监控视频里产妇疼痛难忍，面向婆婆和丈夫跪下，她的母亲站在远处。

但由于签署了“授权书”，因此在马某某本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。

所以在目前所有的新闻报道中，我们都没法找到确切关于剖腹产手术的相关通知或签名，有关剖腹产的说法都来自于双方的说辞。

不少网友也提出疑问，产妇进行剖腹产为什么不问产妇本人，却一再要求其家属签字呢？如果家属不签字手术就无法进行吗？

对此我询问了在某一线城市妇幼保健医院就职的好友，他表示：剖腹产手术并不是常规的分娩方式，世界上，包括我国，对剖腹产的比例都会有所约束，但不可能降到0，因为分娩的过程情况变化太多太大太快。因此医生会根据每个产妇的状况，进行分娩方式的建议，需要产妇的家属，第一首选是丈夫，告知其分娩过程中或手术过程的风险，由其签字同意。除非产妇面临突发的紧急情况，例如大出血等危及生命的危险，否则这一道手续都是正常流程。

这一点，在《医疗机构管理条例》33条中有明确规定：“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字”。

理论上说产妇有知情权和决定权，可是以现在的医疗环境，如果家属不同意，家属不尊重患者的意见，医生确实也难办，万一患者出现意外，患者本人的签字是否会被家属承认就很难说了。

所以，除非马某某遇到极其危险的情况，医生需要进行急救，否则手术都需要其家属（丈夫）的签字确认，至于为什么我想各位也能够明白。

4.医院、家属，究竟是谁阻止产妇进行剖腹产？为什么？

那么接下来，关键问题就来了，阻止产妇剖腹产的究竟是医院还是家属？

这个问题由于没有最后的定论，所以我只能做一个推测，但这个推测是建立在所有已知的情况下的：

如果是医院阻止马某某进行剖腹产，那么产妇为何要向家属下跪？按照正常的思维方式，此时马某某难道不应该让家属向医生提出意见甚至抗议，要求剖腹产吗？

如果家属是同意剖腹产的，为何没有相关证据展示？剖腹产属于手术，而且不是一台小手术，做手术是需要出具相关风险说明，并取得家属签字同意的，但目前没有相关证据曝光。

医院在最初的诊断中已经提出剖腹产建议，为什么一开始产妇家属不同意进行剖腹产？

如果在31号产妇第一次要求剖腹产时就签字同意，产妇为何还要选择跳楼这样的方式？

所以，综合以上信息，整个事件得以还原：产妇马某某在经历漫长的宫缩疼痛和等待后，两次要求剖腹产，但直到8月31日晚19时20分都没有得到同意的回复，在极度痛苦的情绪影响下自行跳楼，酿成了一尸两命的惨痛悲剧。

此前，医生对马某某进行过相关检查，并告知胎儿顺产的风险，马某某的丈夫延某某签字确认，坚持顺产。在宫缩过程中，医生也进行了相关检查，产妇情况没有马上必须进行剖腹产手术的情况，因此只能建议产妇家属进行剖腹产，家属未及时同意，直到31号晚19点左右，家属开始联系熟人准备同意剖腹产手术，而产妇已经绝望，情绪失控。

借用一句网友的话：剖宫产不是想做就能做，从顺产改剖宫产也不是说改就能改，家属要是同意的太晚了，过了“决断速度”点，他们的“同意”反而会让医院两难。

后记–

说女人生孩子是从鬼门关走一遭再恰当不过。

不知道有人注意过一个细节没有：不管影视作品还是现实生活，医生从产房出来都会对家属说一句“母子平安”，而做其他疾病的手术，医生从手术室里出来都是说“手术很成功”，这有什么差别？差别就是手术很成功仅仅是对这台手术做了评价，而“母子平安”是告诉你，这两条命是不是保下来了！

随着医学的发达，以及“哪个女人不会生孩子？”的直男癌观点，似乎生孩子已无凶险。

2016年的一部纪录片《生门》曾让我泪流满面，片中四位或身患重病或突遇危险，不顾自身安危怀孕生产的女性，一幕幕竟是那么悲壮！

生孩子这件事不是都像宣传画里那样，初为人母的女人一脸幸福的抱着新生儿，医疗技术的进步虽然让生孩子这事变得比过去安全，但风险仍然存在。

目前我国孕产妇死亡的数字是在23/10万，大概每4000个孕产妇中会有一个出现死亡，发达地区这一比例可以到8/10万，在不发达地区比例更高。

怀胎十月，经历孕吐、水肿、尿频、脊椎压迫，严重的体内激素紊乱，高血糖高血压各种毛病一起上。

一朝分娩，生产之痛痛不欲生！如果有一种痛能让人刻骨铭心，那一定是分娩痛。

现在想起宫缩的痛，我仍然毛骨悚然，那感觉仿佛自己的身体被无情的拉伸撕裂，阵阵疼痛浪潮一样向下腹扩散，不管你站着、躺着、坐着、跪着都不能缓解。什么叫痛的无法呼吸，人生第一次深切体会。

即使是打无痛针，也要等到宫口开3指，而且打到第2产程就要停止，也就是说即便打了无痛也不是全程无痛。另外，别忘了会阴撕裂，很多顺产产妇都要经历，而伤口是直接缝针。这还没结束，产后2h仍然是危险期，产妇可能出现羊水栓塞、产后大出血等意外。

即使采用剖宫产，虽然没有会阴撕裂，但要面临麻醉风险、产后疼痛以及感染、大出血，还有腹部、子宫粘连等后遗症，这些就是手术埋下的定时炸弹，一旦再次妊娠随时都可能被激活······

一说到生儿育女，女人做了母亲似乎都成了超人？

拜托，她们首先是人，然后才是“妈妈”！

所以，姐妹们，在分娩的最关键时刻一切都要配合医生，另外，嫁人也要擦亮眼睛，为一个自私冷漠的家庭传宗接代，值吗？