抑郁症治疗：脑扫描可能效果更好

一项新的研究表明，对 于患有抑郁症的人，大脑的活动可以预测谈话疗法或药物治疗是否将更好地减轻他们的症状，在研究中，人的大脑扫描显示，参与情绪加工的脑区过度活跃，用药趋 于改善，但不能谈论治疗。研究结果是初步的。但是更大的试验结果证实，该技术可以用来帮助指导治疗患有抑郁症的人，研究人员说。一个抑郁症患者在评估中 说，“没有真正的帮助。我们非常清楚地知道我们是否应该接受谈话疗法或药物治疗。”

可怜的成功

谈话疗法或药物疗法只有一个很少的成功率，通常只有40％。  邓禄普说，即使花两到三个月治疗都是无效的。可导致生产力损失，更高的自杀风险，并且病人和他们的家属会继续遭受痛苦的折磨。

要看看是否有一种方法，以确定治疗患者的最佳方法，邓禄普和他的同事测量使用正电子发射断层扫描（PET），扫描了82例抑郁症患者的大脑活动。随后，他们随机分配，接受12周的常见的抗抑郁药艾司西酞普兰，或12周的认知行为治疗——谈话疗法，这已被证明可以改善抑郁症。原来的队列中，有67人完成了这项研究。

未来的应用

研 究人员评估了大约40％的人，他们完全没有抑郁症 ，以及约25％的人几乎症状没有改善。（大约35％的人有所改善，但还不够，要考虑症状。）他们发现，过度活跃的大脑区域，服药后症状会显着改善，但不适 用于谈话疗法。根据这项研究，认知行为疗法可以改善脑区不太活跃的人，但不用药。邓洛普说，有所改善的人都表现出相同的趋势，虽然成都很小。

“在这样一个成本控制的时代，这种疗法似乎还不大可能进入应用。每个人要先接受脑部扫描，然后才能进行治疗选择和指导，”谢尔顿说。但是，如果确认症状有提高的可能性，在某些情况下，可以使用PET扫描，以满足治疗患者的需要，邓洛普说。