婴儿中耳感染医护指南

美国儿科学会(AAP)刚刚发布了他们新修订的治疗中耳炎（婴幼儿中耳感染）的临床实践指南，如果不出任何意外的话，医生将采用这些指南进行相关的临床治疗。

在2004年出版的美国儿科学会治疗中耳炎指导方针中，在满足临床标准的治疗情况下，建议应该使用较少量的抗生素。许多耳科临床医生接受并且采纳了该指南中的建议，但是也有其他人继续用以前的方式对患儿进行治疗：不管临床表现如何，继续使用较多的处方抗生素。

自从抗生素问世以来，一种越来越严重的医学现象是，一些医生会用抗生素进行任何形式的治疗，仿佛抗生素就是万能良药。一位长期以来坚持少用抗生素的医生说，“每一天，我几乎都能看到检查出咽喉炎的孩子们被注射抗生素，即使他们咽喉炎的测试结果显示的是阴性脓毒性。”

虽然抗生素会带来很多负面影响，但是很多临床医生还是觉得抗生素会提供一种万能的帮助。当然，这种现象也同样出现在治疗中耳感染的病例当中。尽管强大的证据证明，抗生素在治疗婴幼儿中耳感染时，很少是有必要的，在药物处方中也很少提到。

但是依旧使用抗生素的医生都会普遍找到同一个借口：“患儿家属要求使用抗生素”。但其实，大家很清楚的是，患儿家属在控制治疗方式的上并没有太多的选择权，也有很多人并不知道医生具体的治疗方式。所以，父母应该注意的是，在治疗决策中不要一味听从医生的摆布，也不要盲目请求医生使用抗生素。

滥用抗生素已经导致一些严重的问题。病菌的耐药性越来越强，所以下一次医生只能将更好的、更多剂量的抗生素用在婴幼儿身上。值得注意的是，只有美国以及其他国家这种现象较为严重——一在欧洲地区，治疗中耳感染很少使用抗生素。

欧洲医学界与其他国家相比，提早使用抗生素越十几年。荷兰的一项研究证明，绝大多数的儿童中耳感染是不需要使用抗生素的。希望这些新的指南能促使更多的医生在治疗中耳感染的孩子时更明智地使用抗生素。