儿童脓毒性咽喉炎或不需失去扁桃体

据外媒报道，近日美国传染病协会(IDSA)呼吁医生能有选择地进行测试，证实链球菌性喉炎的诊断要在注射处方抗生素之前进行。很多医生也表示反对把孩子的扁桃体切除，仅仅因为在过去的一年他们已经有好几例链锁状球菌咽喉炎感染病例。

每年大约有1500万美国人治疗咽喉痛。但只有一小部分病人确实有细菌感染导致的咽喉炎，需要用抗生素治疗。(其余的多达80%的儿童和95%的成年人有喉咙痛是由于病毒感染引起的(如感冒)

咳嗽和流鼻涕

美国传染病协会给出的指导方针指出，患有明显的感冒症状如流鼻涕、咳嗽、声音嘶哑、口腔溃疡等，不需要被测试为脓毒性咽喉炎。没有这些感冒症状，但是症状表现为喉咙痛和发烧，更可能是咽喉炎。

当怀疑是脓毒性咽喉炎时，通过快速链球菌的测试，通常可以在几分钟内确认诊断结果。如果快速链球菌的测试并没有确诊为链锁状球菌感染。需要在实验室中观察链球菌的细菌生长，这个测试结果会需要更长的时间。

婴幼儿患有咽喉炎将会导致风湿热，这是比较罕见的，但咽喉炎有可能引发致命的并发症。尽管对于年龄较大的儿童和青少年来说，风湿热风险相对较小，但斯坦福·t·舒尔曼博士表示，快速链球菌的测试仍然是重要的识别和治疗咽喉炎手段，以便进一步降低风险。

大多数孩子不受益于扁桃体手术

美国传染病协会修订后的准则不推荐手术切除扁桃体，除非他们有复杂的症状，如阻塞呼吸。对于重复感染脓毒性咽喉炎，许多医生推荐使用扁桃腺切除术。但研究表明，扁桃腺切除手术只对一小批人是有用的，而且作用也是短暂的。

当患儿被诊断为脓毒性咽喉炎时，新准则要求用青霉素或阿莫西林进行10天治疗。舒尔曼博士表示这些老派抗生素不太可能是一个更好的选择。

纽约勒诺克斯山医院的耳鼻喉专家、医学博士莫妮卡说，许多喉咙疼痛的患者仍会回家用了抗生素的处方，即使不从中受益。