长期治疗对肾脏疾病患儿无益

美国肾脏病学会杂志的一项研究显示，对于患常见肾脏疾病的儿童而言，持续的类固醇治疗在防止复发或副作用方面并没有帮助。这一研究结果，对先前设想的针对此类疾病的最佳治疗方案，是一个挑战。

肾病综合征是儿童期最常见的肾脏疾病。对身患此病的儿童来说，极易引起严重的感染和并发症，因为他们的肾脏会让重要的蛋白质从血液流失到尿液中。但他们的身体还保持着水分，结果会引起全身不适和腹痛。像泼尼松龙这样的类固醇激素，能为90%~95%的患者缓解疾病，但治疗初期的反馈信息表明，复发率在60%~90%。儿童肾病综合征初期，进行持续的泼尼松龙治疗，可能会降低复发率（尽管可能会导致严重的副作用），但造成这个结果的原因，是治疗时间长还是剂量高，尚不清楚。

为了调查清楚，荷兰伊拉斯谟大学医学中心索菲亚儿童医院的医学博士Nynke Teeninga，和她的同事们进行了一项随机调查，他们采用对照试验的方式，在荷兰的69家医院调查。

调查共抽取了150名患儿（年龄在9个月至17岁不等），将这些患儿分成了两组，一组是在进行了3个月的泼尼松龙治疗后，又进行了一次三个月的疗程，而另一组则是接受了持续6个月的泼尼松龙治疗。他们对患者进行了平均47个月的跟踪调查。两组儿童的泼尼松龙剂量相等。

研究发现，在126名开始服用药物的儿童中，有62名儿童接受了三个月的治疗，复发的有48人，有64人进行了6个月的治疗，复发的有51人。两组儿童的复发率相当——第一组为45%，第二组为50%。

Teeninga博士说：“对比之前未经证实的假设，我们没有发现持续的泼尼松龙的治疗，对防止复发有任何益处。我们相信我们的工作，为治疗儿童肾病综合征的治疗基础提供了非常重要的证据。”以前的研究结果表明，长期的治疗能降低复发率，但复发率的降低可能至于剂量有关，而与治疗时间无关。

Teeninga博士补充说，因为很多肾病综合征患儿面临复发的危险，所以未来的研究重点应当是通过新的治疗策略，来降低复发率。