抗抑郁药与胎宝的健康羁绊

2015年6月2日，星期二(每日健康新闻)——一项新的研究表明，如果孕妇在妊娠后期服用抗抑郁药物，其生出的婴儿可能更容易患上一种罕见的疾病——血液循环障碍。但是,这种被称为新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疾病的风险很小，与女性患抑郁症的风险差不多。

孕妇服用抗抑郁药与婴儿患PPHN有关

哈佛大学医学院的医学助理教授和波士顿布莱根妇女医院的流行病学家Huybrechts说：“我们的研究表明，虽然不能排除PPHN风险增加的可能性与在妊娠后期使用SSRI(抗抑郁药)有关,但是这种可能性很小。如果存在这种风险的话,也似乎比先前的研究结果要保守得多。”

同样值得注意的是,本研究仅能证明在孕期服用抗抑郁药物与PPHN的风险有关;但是无法证实两者之间必然的因果关系。该研究结果6月2日在线发表在《美国医学协会杂志》上。

根据这项研究的背景信息，新生儿出生后血液循环情况与在子宫内应该不同,但一个患有PPHN婴儿的血液循环并未完全实现这一转型，这会危及婴儿的生命健康。根据这项研究的作者先前的研究表明：孕妇在怀孕20周后服用抗抑郁药物，婴儿患PPHN的风险会显著提高。常见的抗抑郁药包括氟西汀(百忧解),艾司(小),舍曲林(左洛复),帕罗西汀(帕罗西汀)和西酞普兰(Celexa)。

抗抑郁药对婴儿患PPHN的影响极小

研究人员跟踪调查了370多万名参加医疗补助的妇女从怀孕前到产后一个月的情况。在这些女性中,超过3%的孕妇在妊娠晚期至少服用一种抗抑郁药物。研究发现：在没有服用抗抑郁药物的孕妇中，婴儿患PPHN的概率是万分之二十一；服用SSRIs的孕妇生出的婴儿患PPHN的概率是万分之三十二。女性服用除了SSRIs之外的抗抑郁药患病的概率略低，为万分之二十九。研究者做了一个比较,婴儿患PPHN的风险与是否服用抗抑郁药几乎没有差别。

服用抗抑郁药与婴儿患病的风险比较

加利福尼亚州千橡市洛罗伯斯医院妇产科医生大卫Ghausi博士说“孕妇应该与医生讨论服用SSRIs增加的潜在风险的利弊。病人应确定这种药物对于母亲的好处必须大于胎儿患病的风险!”女性在怀孕期间治疗抑郁症，胎儿患各种疾病的风险也可能更高,Huybrechts提到，“在怀孕期间治疗抑郁或焦虑会产生很多不良后果,如流产、早产、先兆子痫和新生儿体型过小。”

产前抑郁对母亲和孩子的影响

产前抑郁还会影响女性的生活方式和行为，患抑郁症的女性更有可能吸烟,酗酒,运动量少。他们更有可能错过产前预约或忘记吃维生素。“怀孕期间治疗抑郁症有延后婴儿出生的风险,”加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰医疗中心妇产科医生谢丽尔·罗斯博士说。

罗斯博士表示：“女性怀孕期间不服用抗抑郁药或放弃治疗会增加抑郁症复发的风险,这可能对婴儿和母亲都有害。怀孕期间治疗精神疾病使妇女患产后抑郁症的风险更大，因此虽然我们知道服用SSRIs的风险，但风险和好处是并存的。目前的研究显示,好处大于风险。”