安吉丽娜•茱莉双乳切除之问答

奥斯卡影后获得者安吉丽娜·朱莉于本周二宣布，当她发现有一个基因突变会极大地增加自己患乳腺癌的几率后，她最终选择进行预防性的乳房切除术。

以下就是关于这次手术的一切疑惑及解答，一起来看看。

Q：朱莉选择了哪种手术？

A：朱莉进行的是预防性的双乳切除术，这意味着她选择将自己的两只乳房都切除，即使现在她还没有被诊断出患有乳腺癌。

Q：朱莉为什么选择这一手术？

A：朱莉说，她遗传了一个BRCA1基因的变异版本，医生告诉她，她日后患乳腺癌的几率高达87%，而患卵巢癌的几率为50%。而这项手术会将把乳腺癌的可能性降低到5%以下。

Q：这一过程包括哪些程序？

A：在双乳切除术中，外科医生会尽可能多地切除乳腺组织。而朱莉的情况，医生尽量保护好包裹乳房的表层皮肤，并且注射“填充物”充当乳腺组织，以便朱莉可以更好地恢复。据朱莉自己所说，她将于9周之后进行填充物的植入手术。

Q：有多少女性会带有这种缺陷基因？

A：只有极少数女性会遗传这种缺陷基因，或者是类似的变异基因BRCA2（乳房易感基因）。这样的基因突变在带有东欧犹太血统的女性身上极为常见，有研究表明，这一种群女性有这种基因突变的可能性为2.3%，几乎是一般女性的五倍之多。而其他的种群，包括挪威、荷兰、冰岛，这些种群的女性带有这种基因的可能性则较低。

Q：这些基因如何增加女性患乳腺癌或卵巢癌的几率？

A：一般来说，女性在人生晚期患上乳腺癌的风险平均为12%。相对的，而遗传了变异BRCA基因的女性则患乳腺癌的风险则会高达五倍之多。在美国，大约5%-10%的乳腺癌案例都被认为与有害的BRCA基因相关。此外，带有这些变异基因的女性还有15%-40%的可能性会形成卵巢癌。然而，没有这种变异基因的女性，终生患卵巢癌的几率大约为1.4%。

Q：女性如何发现自己出现了突变的基因？

A：一项基于血液测试的基因测试技术可能探测到这种变异基因的存在。那些高风险患者往往都有会近亲被诊断为患有乳腺癌或卵巢癌的情况，而且都是在比较年轻的时候。朱莉说，她的母亲在56岁去世前和乳腺癌斗争了近十年光景。遗传咨询经常会被建议进行这种测试方法。“这并不意味着每一位女性都要进行血液测试，女性需要清楚的是自己的家族遗传史。”美国癌症协会的卫生官员在一次声明中这样说道。

Q：这样的测试需要花费多少？

A：这样的测试需要花费上万元，而在国外95%的患者医疗保险都会覆盖到这一测试的费用，实际上人们需要从自己口袋里掏出的钱只要100美元。

Q：朱莉是否还有其他选择呢？

A：医生或许会建议早期的扫描测试，包括乳房X线照片及磁共振成像波谱，然而这些技术都只能用以帮助确定早期的乳癌情况，而不能预防乳癌的生成。医生会给出一些预防性的抗乳腺癌的药物，而长期的监测还需同时进行。不是每一个女性都适合进行手术。“这不是人们轻易能做出的决定，这需要根据个人的情况而定。”英国慈善机构“关爱乳癌”临床主管艾玛博士这样说道。

Q：朱莉的决定对于其他女性有多大影响？

A：对于绝大多数女性而言，基因不会起到主要的作用，因此多数情况是后天形成的。“因此，更多的女性需要考虑的事情是给自己更健康的生活方式，如平衡饮食、保持健康的体重、不要过度饮酒等。” 英国癌症研究中心首席医师彼特·约翰逊博士这样说道。在英国，约三分之一的乳腺癌案例都是由不健康的生活习惯所造成。

然而，对于像朱莉这样拥有变异基因的女性而言，需要及时地做出决定，是进一步地治疗还是坐以待毙？当面临遗传所带来的癌症风险时，人们往往也更加无奈，但是这绝对不该成为自己退缩的理由。朱莉勇敢地迈出了这一步，相信，你也可以。